2020年03月03日
第1次提问
症状描述:你好!我最近偶尔胃胀不舒服,特别是每天晚上睡觉下半夜睡醒时大约3点以后胃口处好像胸口处不舒服,还不反酸也不疼,打嗝后就舒服些,起来走走就好多了。 患病时长:我是胃癌手术后七年零两个月了,于2019年8月做过胃肠镜检查,现在已有半年多,胃没啥问题,挺好的。最近2个月觉得胃不舒服就是上述感觉。 用药情况:最近已经服药西沙必利和三联活菌片20天,之后又服用雷贝拉唑肠溶片和胃康胶囊12天,后又服用达喜好几天了,效果都不太好。 医院检查:半年前做过胃肠镜检查

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2020年03月03日
黄晓曦医生
您好,我为了更好的了解您的情况,我想请您补充一下
第一,您近期的胃口怎么样?吃饭好不好?想不想吃,有没有明显的腹胀的感觉,您近期大便情况怎么样,有没有便秘或者腹泻的情况。
第二,平时身体怎么样?有没有慢性病?比如有没有心脏方面的疾病?比如冠心病?每次发病之前有没有胸闷气短?不舒服的时候有没有出汗?
第三,除了胃肠镜之外,您近期有没有做过心电图,心脏彩超?上腹部的肝胆胰脾的彩超或者ct检查?
2020年03月03日
第2次提问
胃口还可以,吃饭还行,有时胃胀,没有腹胀,大便还可以,有时有点干燥,平时身体还可以,就是有前列腺炎排尿困难,经常偏头痛。这都有10多年了。半年前我复查时做头部,上腹,下腹核磁,心电图,心脏多普勒,心脏造影都没啥问题,只是心率有点快,在没有啥慢性病
黄晓曦医生
根据您说的情况呢,可能还是存在胃食管反流,夜间三两三点钟,是迷走神经比较兴奋的时候,胃酸分泌增加,虽然说这个您做了这个胃大部的切除,但是也有可能有一些胃酸或者是十二指肠液肠液反流到食管,可以引起胸痛,胸闷,胸部不适,据您说,起来走一走就好了,也就是说直立的时候或者活动的时候,胃肠蠕动增强的时候,这个症状可以好转,因此是考虑一个胃食管反流。
治疗方面,第1个是饮食饮食要注意,您做过胃部的手术,那饮食也不宜过多,尤其是晚餐不宜吃的太饱,而且呢要注意晚餐不要吃的太稀,不要吃稀饭或者喝很多的汤,这样也容易增加反流的机会,因为晚上一般我们来讲活动都会少一些,饮食方面呢,还要注意不要吃甜食,不要吃辛辣刺激的东西,还有呢,就是需要注意巧克力,茶呀,咖啡注意少喝。不吸烟,不饮酒,规律作息。
2.可以继续使用促进胃肠动力抑制胃酸和保护胃黏膜的药,您前面讲的这几种药呢,可以继续用,另外呢,我建议晚上要加用一个,也需要受体阻断剂,也就是新媒体经营雷尼替丁拉夫提丁等等这一类的药物。主要是控制夜间的酸突破,防止反流。

TA的问答

黄医生您好,我于2007年21岁时做了12直肠球部溃疡穿孔手术。后续这15年期间偶尔胃痛(比如不按时吃饭,喝酒了等情况会有),胃药也很少吃过。这是今年3月19敢在您那开单做的胃镜手术检查结果。 昨天中午由于午饭时间吃得太晚,昨晚开始又胃部疼痛明显,腰伸直会更加痛,躺下睡觉胃痛也更加明显。靠床头会好一些。一个晚上胃痛缓解不明显。想咨询下医生,根据检查结果和目前的情况,是否需要来医院您这边会诊一下,或者您是否有建议的治疗药物?黄主任,我经常肚子涨,打饱嗝,放屁,胃有一点点的痛,但就一点点,特别是饭后,出去散步的时候,涨的厉害,好多年了,估计有30年了,还有发酸,烧心等,但以前好像频率没那么大,以前是3个月涨一次,一次5—7天,现在是变为2个月一次,一次15天这样。我因为有心脏频发性房早,所以一直做不了普通胃镜,4年前在南方医院做了一次钡餐,没有发现问题。这几年我一涨就吃吗丁玲,效果还不错,如果吃了吗丁啉还不行,就在吃奥美拉唑,因为胃的问题,喉咙有了反流性咽喉炎,然后特别的焦虑,焦虑又加重了胃病,恶性循环,我偶尔也去吃中药,麻烦,黄主任给我个建议,我应该怎么办?无痛胃镜,胶囊胃镜,能不能做。我都怀疑我是先天的,因为很小就有,很小很多口水,口水是从胃里面出来的那种,然后烧心,但那时候小,不知道什么叫烧心。3月12号做的阑尾手术,术后拉肚子十天左右后排便正常,从上周开始便秘痔疮的症状,请问一下需要注意什么?每天都有吃苹果,还是没能缓解,每天都排便。你好,最近发现大便和之前相比变细了,以前都是一天一次,最近工作有点忙大概两天一次,很软擦不干净的感觉,颜色什么的没有变化,我从二月开始低烧,最高不超过37.5,白天体温基本正常,请问我需要去医院检查一下吗,也没有痔疮医生您好,病人于年前(1.2月份)出现便血和拉肚子的情况,年后去医院检查,并治疗。结果为:结肠有息肉。做了肠镜切除手术,息肉做病理检查,发现有癌变。问题:1、现在纠结要不要切除肠道?2、如果切,要切多长?3、需要去特定的医院做手术么?还是在河北省邯郸市的三甲医院就可以做这个手术?