您好!让您久等了。鼻塞的情况考虑是鼻炎。根据您的描述,从照片上看软腭有轻度充血水肿。
同时根据您有胃炎,反酸病史。
目前咽部不适主要考虑反流性咽喉炎有关。
也就是年鼻炎,咽炎都有。
胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素。治疗胃酸反流的,咽部不适感会很大程度的缓解。
治疗方面:
有关鼻炎
药物治疗主要有:外用:糠酸莫米松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂(任意一种),每天早一次,左右两侧各两喷。口服:氯雷他定 10毫克 一日一次;孟鲁司特钠 10毫克 一日一次。鼻腔喷洗:生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷,每天2-4次;或使用洗鼻壶用生理盐水洗鼻。
咽炎
首先可以口含华素片,一次一片,一天三次。控制局部炎症症状。
如果您未食管反流没有规律治疗的话,建议您需要口服抑制胃酸的药奥美拉唑(每天一片20mg,早饭前1小时口服)治疗4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步检查。
生活上建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。
您可能有疑问,为什么没有严重的胃病也没明显反流,要吃胃药?胃食管反流很多人,也没有自觉症状。主要表现的就是咽部不适反复加重,持续很久,即使使用消炎药仍然不见好转。
久治不愈的咽炎,最常见诱发因素是胃食管反流。
消炎没有把胃酸刺激这个诱发因素解决,自然得不到好转。
不用太紧张,一般抑酸治疗1周左右就会有明显缓解。
祝好!