问题详情

家长您好！
您的问题已经收到，非常感谢您的信任！首先我会及时给您语音回复，请您暂时不要频繁追问，也许会需要您补充一些信息，语音回复结束以后，最后我会给您发送一个详细的文字总结回复信息，希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。 

家长您好，您的问题已经收到，请您稍等，稍后分析以后我会给您回复详细内容。

如果不放心的话，可以吃一点双歧杆菌，每次一片每天三次碾碎温水送服，连续服用一个星期，可以促进胆红素的分解排泄。如果流鼻涕比较明显，鼻腔分泌物多的情况下，可以使用海水喷鼻子清理鼻腔分泌物，减轻鼻黏膜的充血水肿，两侧鼻子都要喷，每天喷4次，连续喷5天左右。

家长您好，以下是语音回复的文字总结，请您参考：

孩子复查的肝功能检查总胆红素是132.44（相当于经皮测黄疸7.8左右，132.44÷17.1=7.75≈7.8），其实就相当于金皮测胆红素7.8左右，您当地的医生给您测了是13.9，血清的数值是最准确的，所以需要注意您当地医生给您测的这个黄疸数值是否准确？孩子肝功能检查的直接胆红素是12.39，也是属于正常的数值范围，没有问题，总蛋白是68.4，转氨酶是29.4，这两者也都是正常的，所以从以上综合考虑，肝功能转氨酶都没有问题，直接胆红素是正常的，就不考虑肝胆系统的问题导致的病理性黄疸，这个胆汁淤积就可以排除，按照孩子的目前情况来看，就是属于母乳性黄疸的可能性最大，目前只需要继续观察，7.8的金皮胆红素是不需要特别口服药物的，一般5.0以下肉眼就看不到黄疸了，7.8的黄疸肉眼能看到但是也是局限于胸部以上的位置，胸部以下的位置就不会出现皮肤黄染了，所以目前这种黄疸的情况就不必太担心。可以口服双歧杆菌补充肠道益生菌，改善肠道，微生态平衡，加快胆红素的分解代谢与排泄。按照血清胆红素折合成精皮胆红素，目前就7.8，不可能需要照蓝光了，因为您实在不放心，所以就建议您吃一点双歧杆菌，其他的退黄药物就不需要了。

目前脸色有点黄，
血常规检查白细胞4.68，偏低，红细胞和血红蛋白是正常的，血小板373，是偏高，根据孩子的白细胞与血小板的变化情况，考虑近期有感冒，病毒感染的可能。

诊断：母乳性黄疸，上呼吸道感染

处理：
1.黄疸目前并不严重，并不考虑一些病理性的黄疸，所以不需要特别的过度的药物治疗，更不需要光疗，可以口服双歧杆菌，每次一遍，每天三次连续服用一个星期，碾碎温水送服。
2.孩子上呼吸道感染，目前主要是鼻腔分泌物有点鼻屎，如果鼻塞，鼻子👃 分泌物比较多的情况下，建议使用海水喷鼻子，每天4次两侧鼻子都要喷，可以连续喷5天左右就可以了。

注意事项：
1.注意孩子的吃奶情况，好体重增长的正常睡眠情况好一般来说没有什么大碍。
2.注意孩子小便颜色是正常的，不会有小便，颜色很深，这些浓茶色酱油色的小便，大便颜色不会明显的变浅发白，一般来说就没有什么问题。
3.一般到三个月的时候，孩子黄疸基本上就会消退了，如果持续黄疸不消退，还需要复诊。

希望我的回答能够解决您的困惑和问题，祝您宝宝早日康复！