问题详情

这位朋友您好，已收到您的提问。
从您提供的病史材料及化验检查，您的肾功一直是保持稳定的，尿蛋白量较前有所增多。
请问您本次问诊是想要问尿蛋白增多的原因吗？
考虑到您只有3次问诊机会，因此我先就我分析的问题为您讲解，同时也再跟您确认一些问题。
尿蛋白在治疗过程中增多，一般多见于感染，劳累，血压升高，药物血药浓度不够等，我看您1月份的时候曾经就诊过武汉协和医院，请问您当时测他克莫司的血压浓度了吗？您当时的血压如何，较前是否有变化，是否存在感染的情况？您2020年1月的上一次尿蛋白量是多少？
等待您的回复，如果您有想提问的问题，可以一并提出。

补充提问，您肺部肿瘤手术，请问是否做过病理？病理诊断结果是什么？

您好，已知晓您的病史，从您的反馈来看，从2019年10月底到2020年1月，您的尿蛋白水平还是逐渐下降这样一个情况，同意您按目前的剂量继续口服他克莫司。但是建议您如果方便的情况下，还是要去验一下他克莫司的血药浓度，如果血药浓度不方便验，也要验一下尿蛋白定量，指导进一步治疗。
需要提醒您一个情况，一般膜性肾病与一部分恶性肿瘤相关，如果在规律治疗，病情平稳的情况下，尿蛋白突然增多，要注意筛查肿瘤（是否存在肿瘤复发或新发）。
综上，希望您避免过度劳累，避免感染，不要久坐或长时间保持一个体位，规律用药，定期复查。
感谢您的信任，祝您生活愉快！

补充提示，建议您同时抽血复查PLA2R指导进一步治疗。

这位朋友您好，平台提示湖北交通管制，没法为您开药，请您理解。