您好,让您久等,根据您提供的资料,我分析和建议如下:
一、根据提供的病史及皮疹照片的情况,目前多考虑为湿疹可能性较大。
湿疹一般在3个月龄左右出现,但是也有出现更早一些的,出现越早可能越重。比较容易反复,随年龄增长,位置也逐渐多发,泛发,皮疹也逐渐多样,可表现为斑疹,丘疹等。慢性期湿疹可表现为苔藓样改变。
关于湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善,易受各种物理刺激或过敏源影响有关,皮肤干燥时更易发生。
治疗方面:
1.做好保湿,主要是为了恢复皮肤的屏障功能,保湿霜需要大量涂,涂得厚,让它自行吸收,保湿霜一天涂至少两次以上,多的时候三次到五次都可以,而且等湿疹好了之后还要保证每天一次,保持皮肤水润。保湿霜可以先在手背试用无过敏症状后再涂。
2.湿疹症状明显单纯保湿效果不够,需要外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏或艾洛松软膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
3.洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以每天洗澡或者隔天洗澡都行,水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,清水冲洗也可以,轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝擦干,不要用力擦,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。
4.母乳喂养的话,宝宝湿疹严重时,妈妈暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物,配方奶喂养孩子湿疹反复考虑有牛奶蛋白过敏的可能,建议换用深度水解蛋白奶粉喂养。生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。
规范治疗加上良好护理,一般湿疹很快会好转的,目前主要是做好保湿,外用激素软膏治疗就可以了。
二、睡眠差,易摇头,多考虑为佝偻病活动期所致。
维生素D缺乏性佝偻病(简称佝偻病)是维生素D缺乏引起体内钙磷代谢异常,导致生长期骨组织矿化不全,产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。多见于6月龄内,特别是3月龄内的婴儿,可有多汗、易激惹、夜惊等症状,活动期可见颅骨软化,大于6月龄婴儿可见方颅、手(足)镯、肋骨串珠、肋膈沟、
鸡胸、O型腿、X型腿等。佝偻病重在预防。
治疗上:
1、户外活动:多晒太阳是预防维生素D缺乏的简便、有效措施。宝宝尽早户外活动,逐渐达1~2小时/日,尽量暴露婴儿皮肤,宝宝目前还小,可以在家隔窗晒。
2、维生素D补充:现宝宝已有症状,维生素D补充需要按治疗进行,每天AD1粒和每天D3,1粒;连用一个月后复查再调整剂量。
三、甲功复查的问题,甲功异常引起的疾病,一般不是急症,甲减等疾病,病程都较长,治疗也不是需要立即就用药。所以您的甲功复查可以等疫情缓解后再去。
希望以上回答能帮助到您,祝宝宝早日康复!