2020年03月03日
第1次提问
我妈,61岁,半年来,经常一到晚上睡前,肚子就咕噜咕噜的叫,感觉胃不舒服,有点像饿的感觉,但是也不好多吃含油性的食物,因为会拉肚子,大便不成形,有时候早上也会出现胃不舒服的感觉,请问医生我这种情况怎么解决
2020年03月03日
黄晓曦医生
您好,请您补充一下:1.您母亲这半年来有没有腹痛或者腹胀的情况,夜间肚子不舒服感到饥饿有没有腹痛?有没有因为腹痛痛醒或者不舒服导致睡眠中断,醒来这种情况。经常拉肚子这种情况一般比如说一个月有几次,如果拉肚子的话,最多的一天拉多少次拉肚子之前有没有腹痛腹胀,每一次拉肚子之前都是因为吃了油腻的饮食吗?还有没有其他的原因?拉出来的大便性状是什么样的?有没有带血发黑或者带粘液脓液等等。近半年来体重有没有明显的下降?食欲如何?吃饭好不好?
2.那你母亲有没有因为这些不舒服去医院就诊,做过哪些检查和治疗?比如上腹部的彩超,肝胆胰脾的,还有胃镜,碳14或者碳13呼气实验查螺旋杆菌的做过没有?吃过哪些药物?疗效如何?
3.平时除了心肌缺血之外,还有什么其他的病,比如说高血压,冠心病,糖尿病,气管炎,哮喘等等。有没有在长期吃药或者吃某些保健品?
4.有没有每年定期的体检?体检的结果怎么样?
2020年03月03日
黄晓曦医生
您还没有补充问题。
第2次提问
1.没有腹痛或者腹胀的情况,就是胃不舒服 2.拉肚子不是每次都痛,有时候一天三次,一天最多拉6次,拉出来的大便,有糊状,水状,不成形,颜色都是黄的,没有带血发黑,有点带粘液,没有脓液。 3.近半年来体重没有明显的下降,食欲一般,不敢多吃,特别是油腻的菜,一直以素菜,清单为主 3.去看过中医,因为大便不成形的原因,吃了中药汤药,疗效有一点点,大便稍微有形了,服汤药2周,后来就停了,期间大便差不多每天三次,去看中医之前去医院看过关节疼痛,配的医院自制汤药 4.平时除了心肌缺血之外,还有关节炎, 5.有没吃保健品 6.没有定期的体检
2020年03月03日
黄晓曦医生
你好,你母亲这个情况,有考虑两方面的症状,1.第一,上胃肠道,可能是胃的症状,有这个腹鸣的情况,有的时候还有饥饿以后上腹不适或者晚间上腹不适的情况,第二,下消化道主要是有腹泻的情况,腹泻似乎和吃油腻的饮食有关系,而且腹泻的时间比较长,次数呢,可以达到3~6次。
2.诊断考虑腹泻待:1.消化不良:消化不良在油腻饮食后可以出现腹泻,大便次数多,放屁多,有时大便有不消化食物,这个多数和慢性萎缩性胃炎,小肠吸收功能障碍,胰腺病变有关。2.肠道病变,年纪大的人要注意排除肿瘤,包括息肉,其次是炎症性肠病,缺血性肠病等,如果都排除了,考虑肠易激综合征。
3.目前的处理:一般像您母亲这个情况,我们会建议要做一个胃肠镜的检查,肝胆胰脾B超或者ct的检查。但现在,全国还是因为疫情的关系,有些地区普通胃肠镜检查还没有恢复,那么这期间,我建议病人可以吃一些帮助消化,改善胃肠功能的药观察一下。
4.建议饮食调节一下,近期饮食宜清淡,少吃或不吃零食,不吃咸菜,咸鱼咸肉,腌渍的食物。不吃甜食,不吸烟,不喝酒,不熬夜,适当运动。2.按医嘱用药。风消化酶是帮助消化的,还有呢,可以吃一些厄调节肠道菌群,调节肠道功能的药。3.如症状无缓解或加重,请去医院消化内科进一步诊疗。
2020年03月03日
第3次提问
谢谢医生,我按照您开具的药物服用后,多久会有效果?
2020年03月03日
黄晓曦医生
我建议可以先吃一周,如果是比较严重的疾病也不至于耽误诊断和治疗,那如果是功能性的问题呢,一周也可以显效。

TA的问答

黄医生您好,我于2007年21岁时做了12直肠球部溃疡穿孔手术。后续这15年期间偶尔胃痛(比如不按时吃饭,喝酒了等情况会有),胃药也很少吃过。这是今年3月19敢在您那开单做的胃镜手术检查结果。 昨天中午由于午饭时间吃得太晚,昨晚开始又胃部疼痛明显,腰伸直会更加痛,躺下睡觉胃痛也更加明显。靠床头会好一些。一个晚上胃痛缓解不明显。想咨询下医生,根据检查结果和目前的情况,是否需要来医院您这边会诊一下,或者您是否有建议的治疗药物?黄主任,我经常肚子涨,打饱嗝,放屁,胃有一点点的痛,但就一点点,特别是饭后,出去散步的时候,涨的厉害,好多年了,估计有30年了,还有发酸,烧心等,但以前好像频率没那么大,以前是3个月涨一次,一次5—7天,现在是变为2个月一次,一次15天这样。我因为有心脏频发性房早,所以一直做不了普通胃镜,4年前在南方医院做了一次钡餐,没有发现问题。这几年我一涨就吃吗丁玲,效果还不错,如果吃了吗丁啉还不行,就在吃奥美拉唑,因为胃的问题,喉咙有了反流性咽喉炎,然后特别的焦虑,焦虑又加重了胃病,恶性循环,我偶尔也去吃中药,麻烦,黄主任给我个建议,我应该怎么办?无痛胃镜,胶囊胃镜,能不能做。我都怀疑我是先天的,因为很小就有,很小很多口水,口水是从胃里面出来的那种,然后烧心,但那时候小,不知道什么叫烧心。3月12号做的阑尾手术,术后拉肚子十天左右后排便正常,从上周开始便秘痔疮的症状,请问一下需要注意什么?每天都有吃苹果,还是没能缓解,每天都排便。你好,最近发现大便和之前相比变细了,以前都是一天一次,最近工作有点忙大概两天一次,很软擦不干净的感觉,颜色什么的没有变化,我从二月开始低烧,最高不超过37.5,白天体温基本正常,请问我需要去医院检查一下吗,也没有痔疮医生您好,病人于年前(1.2月份)出现便血和拉肚子的情况,年后去医院检查,并治疗。结果为:结肠有息肉。做了肠镜切除手术,息肉做病理检查,发现有癌变。问题:1、现在纠结要不要切除肠道?2、如果切,要切多长?3、需要去特定的医院做手术么?还是在河北省邯郸市的三甲医院就可以做这个手术?