2020年03月03日
第1次提问
医生您好,我家孩子3岁,在医院做过一氧化氮呼出气检查,肺功能检查,过敏原检查,哮喘基因检测,现在就能确诊就是哮喘么,还需要等6岁能做支气管通气实验,支气管激发试验和舒张试验。 症状描述:连续两年,一年喘息1-2次,就是呼吸有丝丝声,每次都是因为感染造成的。 患病时长:2018年年底因为肺炎住院,诊断疑似哮喘。2019年年底因为病毒感染引起哮喘。 用药情况:2018年年底到2019年年初雾化普米克3个月,未连续治疗。2019年再次喘时重新雾化普米克至今。每天雾化2次,每次半支的计量。

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2020年03月03日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到,
1.从你描述的情况看,宝宝有反复喘息发作的症状,哮喘可能性较大。如果之前有多次的反复喘息的情况或者同时伴有湿疹,鼻炎等过敏性疾病的话,同时如果家族中过敏性疾病的病史,比如父母亲有过敏性鼻炎或者哮喘等,那么哮喘可能性较大。引起喘息的疾病有很多,除了哮喘外,一些病毒感染比如呼吸道合胞病毒感染等也可能会出现喘息,气道异物等都可以出现喘息。
2.哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。哮喘也是属于过敏性的疾病。首先要避免过敏的因素,比如尘螨等。过敏源测试提示鸡蛋过敏,建议饮食上要回避鸡蛋。其次,哮喘的治疗重在平时的管理用药,预防哮喘的发作。一般都是采用低剂量的吸入激素或者口服顺尔宁等。一般采用辅舒酮吸入治疗。
3.在哮喘治疗过程中不可自行停药或减药,定期找医生随访。一般至少先用三个月再决定下一步治疗。
4、在治疗期间可以密切观察孩子的病情变化,如果出现病情加重及时医生面诊。
而有发生急性呼吸道感染也会诱发哮喘发作。
5.如果喘息发作的时候,一般首选雾化吸入治疗。布地奈德和异丙托溴吸入治疗是可以的。有些特别严重的,可能需要静脉用药。
6.哮喘是属于过敏性疾病,和基因有关。
2020年03月03日
第2次提问
非常感谢您,那也就是说,就算孩子小无法确诊哮喘,但我孩子哮喘可能性很大,也是需要雾化连续治疗么?一般需要雾化持续多长时间呢?我们心里还是不希望孩子长期接受激素治疗,怕影响孩子身体发育,又怕耽误治疗,所以比较纠结。
2020年03月03日
郑朝光医生
你把哮喘的控制需要使用辅舒酮,相对来说辅舒酮剂量比较小。普米克的话剂量比较大,所以建议还是使用辅舒酮。一般先使用三个月,再看看孩子的情况怎么样,三个月复诊再决定下一步的治疗方案。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着