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你好，你的提问我收到了，我早上查房有点忙，我会尽快回复你。请等我。大约一个小时。

你好，久等了，首先感谢你的信任，你的确属于偏头痛发作。

在这里，你可以点开绿色字体偏头痛，点开看看，了解背景知识，我挑重点来说一说：

偏头痛是头痛的一种，常常反复发作，表现为头的一侧疼痛或两侧都痛，以搏动性头痛或「跳痛」多见，常伴食欲下降或恶心，重者甚至出现呕吐症状，体力活动可加重症状，安静休息可缓解。

不同于感冒（感冒的病因是感染了病毒），偏头痛的病因至今没有统一的、明确的理论来解释，其可能与遗传、内分泌、精神及饮食等因素有关，可能是多个因素共同作用的结果。

在成年人中，女性较男性更容易出现偏头痛，但是在青春期之前的儿童，男女发生偏头痛的几率差别不大。偏头痛起病年龄多在 10~30 岁，随年龄增长，患偏头痛的人逐渐增多，40~50 岁时最多（你这个年龄的确属于高发年龄），之后逐渐降低。有偏头痛家族史的人更倾向于发生偏头痛。

偏头痛大体上可以大概分2类：

（1）无先兆偏头痛：约 80% 的偏头痛属于无先兆偏头痛，以前也叫普通型偏头痛，多没有明显的先兆症状；无先兆偏头痛多没有明确的先兆症状，常常表现为单侧或双侧太阳穴附近及眼眶周围的搏动性疼痛。这种偏头痛每次发作持续时间较长，头痛症状可能持续数天，但是程度相对比有先兆的头痛轻，可伴随恶心、呕吐、出汗及怕光等。

（2）先兆偏头痛：约占 10%，其最大的特点是头痛发作之前有明显的先兆症状；先兆偏头痛的患病率较无先兆偏头痛低很多。在头痛发作之前有明显的先兆症状，比如眼前出现暗点、闪光，或者出现眼前发黑、单眼看不见东西、单眼或双眼的一边看不见东西等。此外，困倦、烦躁、半边肢体感觉异常或运动障碍均可能是偏头痛的先兆症状。其中，以眼睛看东西异常为首发症状最为常见。先兆症状消失后或尚未消失时即出现头痛症状。

偏头痛的发作多有诱因，对于患者个体来说，常常不止一种诱因。下面列举常见的偏头痛诱发因素：
（1）饮食因素：饮酒、喝咖啡、茶等，食用巧克力、泡菜、熏制品、柑橘类水果等等。
（2）精神因素：精神压力、睡眠不足或睡眠过多、焦虑、抑郁、痛哭等。
（3）其它：如例假，天气改变、强光刺激、噪音及浓烈的气味等。

以你目前的病史显示：受冷空气后会诱发，这也是最常见的诱发因素。同时，你也提到了，睡前劳动后，肩颈酸痛后发作。

不同患者偏头痛的诱发因素常因人而异，生活中应尽量避免诱发因素的出现，以减少发作次数。

不同的患者常有不同的诱发因素。找到个人偏头痛发作诱因的最好方法是记录「头痛日记」，即将疼痛发作的起始及持续时间、头痛性质、头痛部位、伴随症状以及头痛当天睡眠时间、睡眠质量、情绪变化、体力活动量、所处环境情况以及饮食情况等仔细记录。

通过对「头痛日记」的分析，患者可能发现与头痛发作密切相关的因素，并可加以避免以达到减少发作的目的。同时，就诊时也请携带「头痛日记」，可为医生做出正确诊断提供依据。

不过，很多时候，的确无法完全避免，比如天气变化，只能说，尽量避免。

偏头痛的治疗方法：

针对偏头痛这种疾病，患者首先要做的是对诱发因素进行预防，保持健康的生活方式。偏头痛治疗方法主要为药物治疗。此外，还包括心理治疗等，对一些患者具有一定的治疗作用。

可用于控制偏头痛的药物有很多种。偏头痛的治疗药物分为头痛发作时吃的药和平时预防头痛吃的药。

头痛发作时用药目的就是止痛、缓解症状，这些药物包括专门用于治疗偏头痛的药物，例如最常用的芬必得，也就是布洛芬缓释胶囊；或散利痛，也就是复方对乙酰氨基酚。

比如你吃的止痛药，一般建议芬必得或者散利痛，按需服用就行。因为你的发作频率真的很低。

偏头痛的预防治疗并不复杂。一般来说，有四大类非常有用的药物。对你来说，你不需要预防性治疗，因为，你的发作频率非常低。

充足睡眠，规律作息，保持平和的情绪，养成健康的生活习惯；

避免会刺激头痛的因素，如过度劳累，长时间看电视、电脑，环境噪声刺耳或灯光刺眼等；

针对你的情况，我强调几点：

1.你头痛频率很低，在你头痛发作的时候，你完全可以口服布洛芬缓释胶囊，早晚各1粒，吃1-3天，估计就会完全好转。原则上，每月发作频率低于2次，都可以只对症治疗。

2.寻找自己头痛的诱因，就好比你说的，受凉时候、劳动后这个是最常见的头痛原因。只能说，尽量避免。

3.可以配上西比灵吃，也就是氟桂利嗪胶囊，睡前1粒，对偏头痛的疗效也是非常好的，口服到你头痛消失，就不吃了。

以上是我针对你的情况，进行的回复。

不知道你的头痛还有其他诱因吗，比如例假前后？最近10天有没有咽痛和发烧的病史呢？

请针对我的回复，提出你的疑问。

你好，我下面继续回复你。

你好，我今天值班，来了好几个急诊，我还在忙，我尽快回复你。请等我。

你好，久等了。

关于你提到的颈肩酸痛问题，不是血栓，而是颈肩的筋膜炎，也是颈肩劳损。

大多颈部疼痛是由颈肩部筋膜炎或肌肉紧张引起的，而日常的不良坐姿、不良睡姿等往往是罪魁祸首。

常见的颈肩部筋膜炎或肌肉紧张引起的颈部疼痛可以如此解决：

1. 考虑服用止痛药

是的，大多疼痛都可以考虑止痛药，特别是慢性疼痛。不过，一般建议疼痛影响到心情、生活时，考虑使用布洛芬等非处方止痛药，就好比你说你吃止痛药。

2. 热敷

一般建议热敷，用热毛巾、热水袋对颈部进行热敷。

网络上有卖的烤灯，其实也很好用，可以买一个，也不贵。

3. 注意休息

避免剧烈的颈部运动，这会加重颈部炎症及疼痛。但是可以尝试一些简单、轻柔的转颈及屈伸动作。

因此，调整心态，不要胡思乱想，不是血栓问题。

要注意选个好枕头。枕头不要过高，压缩后为一个拳头的高度比较合适。同时也不要太软，要有足够的硬度支撑颈部的重量。

保持正确的坐姿、多运动、注意锻炼颈背部肌肉，正确姿势使用手机和电脑，这些方法能最大可能地预防颈部不适。

我建议你做个颈椎磁共振。这个费用是500元。

建议做个颈部血管超声。这个费用是200元。

结合你的颈部疼痛和头痛，我可以出个方案，不再口服止痛药，也不吃我上面提到的氟桂利嗪胶囊，你试试这个药物：

乙哌立松片（妙纳），每次1片，每天3次。

这个药物可以缓解颈部肌肉酸痛。

要适当活动颈椎，避免长时间一个姿势。

我建议去医院做个体检，颈椎有问题的可能性不大，毕竟做个放心。

希望我的回答对你有所帮助，针对我的回答，继续提出你的疑问。