2020年03月02日
第1次提问
医生您好,男孩,出生:2019.8.26,8.8公斤,从昨天上午发现脖子前方褶皱处开始出现一个小米大小的红点到了下午继而变成一个光亮的小水泡,未破损,擦过炉甘石和丁酸氢化可的松乳膏,到今早发现此处已破皮。到今天下午发现脖子后方也陆续出现4、5个小米大小的红点,到晚上洗澡发现后脑勺、腰部、后背,手上臂也开始有分散红点出现,还未变水泡,为数大概有十个。较为严重的是裹着尿不湿的位置则突然起了多个小水泡(如图),水泡前同样也只是小红点,一开始都以为是湿疹,后来和脖子一开始出现的小水泡同一状况。水泡破损后均在水泡隆起点处有针眼大小的破损点。目前孩子无皮肤以外的症状,估计红点处是有轻微痒,看孩子有抓但不常,请问医生现在这种症状属于什么情况?应该使用什么药物进行治疗?感谢医生解答!

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月03日
隋静医生
宝宝皮疹痒痒吗?
宝宝口腔、手、脚有无类似红疹?
红疹除了臀部,哪个部位最多,是躯干部吗?
有无发热?

看图片要考虑水痘可能。
典型的水痘是很快出现水泡疹,同时可见到斑丘疹,水疱疹与结痂,皮疹呈向心性分布,躯干部最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底更少(与手足口病区别)。皮疹伴有瘙痒。

如果是手足口病,手、脚水泡多,可以出现下肢或臀部水泡,偶尔可以在上肢出现水泡疹。这类水泡疹不痛不痒,不会结痂。

如果是过敏性皮疹,多以红疹为主,很少是水泡疹。或即使有水泡疹,但同时伴随很多红疹,会特别痒痒。

需要观察体温。
水痘、手足口病都是病毒感染,对症治疗即可。没有特殊的抗病毒药物。

也就是说目前这类水泡疹治疗没有区别:
体温超过38.5C,用退热药。
水痘很痒,外用炉甘石洗剂止痒,每天涂抹数次。
目前不建议涂抹激素类药膏。
将指甲剪短,不要挠水泡。本身水泡是不留疤的,但如果搔抓深了,会留疤。指甲剪短以防抓破水痘继发感染。
饮食清淡,暂停鸡蛋海鲜等发物,多喝水。
贴身衣物、被褥清洗后阳光下暴晒消毒。



为保护用户隐私不显示图片

隋静医生
我传的图片是典型水痘表现。
2020年03月03日
第2次提问
请问医生如是水痘应该怎么治疗?另外我们没有接触过水痘患者家里只有4个人大家都没有疱疹病毒,像这么小的孩子是怎么被感染呢?
2020年03月03日
隋静医生
如果是水痘,今天皮疹会更多,而且同时存在水泡疹及水泡疹破损,会比较痒痒。

水痘是病毒感染,没有特别抗病毒治疗,主要就是对症治疗,即出现什么症状治疗什么症状。与上面建议没有区别。
涂抹炉甘石洗剂止痒+保持皮肤干净+饮食清淡。没有特殊治疗。

如果是水痘,是水痘病毒,是家长从外界带到家里,宝宝接触病毒后,就会出现相应症状。
水痘疫苗在1岁后才接种。
2020年03月03日
第3次提问
好的,非常感谢医生的帮忙!再请问医生他发病的高峰期一般会在什么时候出现?已经破损的水泡是否用炉甘石继续涂抹?以及孩子的阴囊处是否一样可以涂抹炉甘石
2020年03月04日
隋静医生
如果是水痘,一般在出疹头3天会越来越多,有的宝宝伴随发热。一般3天后皮疹不再增加,然后逐渐破损结痂,然后脱落。一般水痘7~10天完全消退。

炉甘石洗剂的作用就是止痒,没有使皮疹消失的作用。如果皮疹不痒痒,不需要涂抹这个药水。
炉甘石洗剂不能涂抹在眼睛、口鼻处,或皮肤破损处。因为涂抹在皮肤破损处,会有刺痛感。所以水泡破了(就不会特别痒痒),没有必要涂抹炉甘石洗剂。
阴囊处没有皮肤破损,皮疹痒痒,可以涂抹炉甘石洗剂,没有问题。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善