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您好，感谢您的信任！
根据您提供的信息，您是个41岁的中年男性，既往有6年透析史，1年前行肾移植手术，慢性病程，主要问题是睡眠障碍，表现为近几年来多梦、易醒，每晚睡一个多小时后就要自己醒来，重新入睡还是比较快，但多梦，各种促睡的方法都不管用，白天精神欠佳，必须要睡午觉。不知道您目前的睡眠障碍有没有什么诱因，比如压力大或者遇到不顺心的事情？如果没有任何诱因，建议您到医院神经内科门诊查个甲功，排除一下甲状腺功能问题所致睡眠障碍，也可以做个睡眠脑电监测，看看睡眠周期。如果有明确诱因比如近期压力比较大等，您首先就要尽量放松心情，想办法缓解自身压力，调节情绪。其次是调整睡眠（尽量不要熬夜，每天凌晨12点前一定上床睡觉，早睡早起，保证舒适的睡眠环境，睡前可以用热水泡泡脚或者喝半杯热牛奶，晚上尽量不要喝茶，不要饮酒，也不要喝咖啡；如果躺在床上半小时以上时间不能入睡，建议您先下床看会儿书或者做会儿别的事情，待到有了困意再上床睡觉）；如果还是睡不着可以适当加用思诺思、右佐匹克隆等新型睡眠药（但因为您肾功有问题，尽量不要长期吃）。再次白天可以作一些松弛训练如练练太极，听一些轻音乐；注意劳逸结合，不要长时间对着电脑或者低头看手机；从食疗角度，可以用百合熬粥喝，有镇静安神的功效。
希望我的回答对您有所帮助！

不知道您最近有没有复查过甲功，如果优甲乐替代得略过量也会影响睡眠，建议您复查个甲功，请内分泌科医生调调量。同时按照我提到的方法调整生活方式及食疗。慢性肾病的患者中失眠很常见，如果我提到的方法都法改善，就只有服用睡眠药了，不过如果定期透析，睡眠药能够很快排泄掉，对身体影响还是很小的。

您好！我之前提到的思诺思（酒石酸唑吡坦）、右佐匹克隆等新型睡眠药都不通过肾脏代谢，肾毒性很小，而且半衰期短、成瘾性小，实在睡不着，您可以从半片开始服用，相对还是比较安全的。