您好,抱歉,让您久等了。
1、出生3.7kg,33天4.5kg左右,才长了0.8kg,有点偏慢,一般一个月是长1-1.5kg。因此需要进一步坚强喂养,增加喂养次数,
2、出生时吸入胎便导致
肺炎,当时也正规治疗了,应该基本康复,与以后的异常几乎无关了。
3、黄疸还没有消退,有点偏慢,但程度很轻,目前考虑“母乳性黄疸”的可能性最大。不建议吃茵栀黄,因为中成药效果不肯定,且又容易导致腹泻。而目前轻度黄疸,可以继续母乳喂养,等待黄疸慢慢消退即可。不放心的话,就去医院采血查黄疸,最准,也能排除其它黄疸原因。
4、原则上,目前的黄疸程度,并不影响打预防针。我建议正常接种疫苗。
5、母亲的饮食与黄疸几乎无关。
6、这个年龄,您描述的间断哭闹、吃奶不好,一般没有问题,大多孩子都是这样。如果还是在增多加重,那就要考虑“婴儿肠绞痛”,听着名字有点吓人,但实际上,这个病是生理性的,不严重,很多孩子都有,主要的表现是,一切看起来的确很健康的小婴儿,一般年龄是1-4个月,总是反复、长时间的异常哭闹、脸红扭曲、弯膝握拳,难以哄好。如果每天异常哭闹累计超过3小时,每周出现这种情况大于3天,持续3周以上还不好,那就可以诊断婴儿肠绞痛了。但即使不够这个标准,也有可能是这个情况,只是尚不严重。
看,您的孩子目前还属于很轻的。
这个病的原因很多,如肠道菌群失调、乳糖不耐受、喂养不当、父母焦虑、家人吸烟等,但都没有证实公认。很多孩子找不到原因,而到了4个月后就自己好转了。
当然,如果反复发作,还是应该去医院,让医生查体,再做几个简单检查,初步排除孩子有无其他问题。
治疗护理建议:
(1)婴儿肠绞痛90%以上需要的不是"肠绞痛的治疗" ,而是首先要安抚焦虑的父母。因为绝大多数婴儿肠绞痛并不会对婴儿身体造成威胁,大多数肠绞痛婴儿可在5月龄内完全自己恢复。而父母的焦虑沮丧,反而对孩子的危害相对更多。所以,首先要给照料者(一般都是妈妈)足够的支持、解释、帮助、安慰。
(2)给予婴儿适当的包裹、搂哄、按摩,或将有轻微稳定噪音(白噪音)的吸尘器等放在哭闹的婴儿旁边,或飞机抱(趴在手臂上,相当于在婴儿的腹部施加一定的压力)等。
(3)坚持全母乳喂养。实在母乳不足时,建议添加部分水解蛋白配方奶。
(4)不建议用缓解绞痛的药物治疗。
(5)补充益生菌可能有一点效果。
有点胀气,没事。益生菌对胀气没有太大效果。并不建议仅仅因为胀气就吃益生菌。
15天还是吃维生素D3,很正确。您描述的大小便基本正常。
希望上述建议能帮到您。请问您还有什么疑问吗?