2020年03月02日
第1次提问
刘医生您好 症状描述: 我的症状描述:咳嗽无痰,偶尔阵发性咳嗽,偶尔持续性咳嗽,发病期间伴有胸疼,胃疼.胃反酸,深呼吸时胸疼更明显,畏寒怕冷,手脚凉。偶尔低烧。上诉症状时好时坏 患病时长:一个左右 医院检查:肺部CT,血常规 用药情况:阿莫西林胶囊,头孢,左氧氟沙星可乐必妥,红莓素片,莲花清瘟颗粒,感冒颗粒,

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第2次提问
麻烦您帮我仔细看一下所有检查单,是否和新冠肺炎相似。我是福建漳州诏安县的,没有疫区和确诊病例接触史,发病前2个月没都无外出
2020年03月02日
刘晓黎医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。现在问诊量太大,编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2020年03月02日
刘晓黎医生
您好,非常感谢您的信任,您提供的资料我已经仔细看过了,综合分析及建议如下:
1.您的主要症状是咳嗽,伴有胸疼、胃疼、胃反酸,胸部CT示:右肺中叶内侧段、左下舌段间质性纤维化、感染可能。血常规淋巴细胞计数降低,目前诊断初步考虑:肺炎的可能性较大。不排除胃食管反流的可能。
2.新冠肺炎的患者大部分都有流行病学接触史,潜伏期一般1-14天,主要表现为发热、乏力、干咳,严重时出现呼吸困难等症状,血常规白细胞正常或减少、淋巴细胞降低,胸部CT有典型磨玻璃改变。您没有明确的流行病学接触史,目前有咳嗽、低热的症状,血常规有淋巴细胞降低,但胸部CT不是典型新冠肺炎的表现,目前患新冠肺炎的可能性不大,但是由于目前也有轻症病例和无明确接触史的病例,排除新冠最终需要去医院做病毒核酸检测,以核酸检测结果为准。目前来看,即便是新冠病毒感染,也是轻症病例,大部分轻症患者预后良好,您不要过度担心。如果持续有低热、咳嗽及时去医院复诊。
3.伴有胸疼、胃疼、胃反酸提示有胃食管反流的可能。胃食管反流是胃液及胃内容物由胃反流到食管再反流到咽喉从而引起食管、咽喉、鼻多处的炎症和物理刺激,出现返流性食道炎、咽喉炎、鼻炎等。通常有反酸、烧心、打饱嗝等消化系统症状,也可以仅表现为咳嗽,确诊需要做食管24小时PH值监测。可以口服奥美拉唑、莫沙必利试验性抗反流治疗。
4.注意保暖,进食清淡易消化食物,不吃辛辣刺激油腻的食物、每餐不要过饱,尤其是晚餐七分饱,睡前3小时不进食,不要熬夜,保持规律作息。
希望以上信息能对您有所帮助。

2020年03月02日
第3次提问
做核酸后,等结果要多久?如果是新冠,发病后1个月拍CT,也是磨玻璃样吗?如果是普通肺炎,看片子严重吗?需要怎样治疗?
2020年03月02日
刘晓黎医生
核酸检测通常2-4小时出结果。
如果是新冠肺炎,开始时多为磨玻璃改变,恢复期可以表现为纤维条索改变。
普通肺炎,对这种条索状高密度影,也多提示疾病的恢复期,随着病情的好转,可以逐渐吸收,
也可以像瘢痕一样遗留下来,如果没有明显症状无需特殊治疗,注意1-3月后复查胸部CT。
另外目前有胃反酸的症状,反复的胃酸反流刺激,也可以引起肺部间质纤维化改变,建议口服上奥美拉唑、莫沙必利抗反流治疗。

TA的问答

有时会午后发热;体温37度左右,刘医生看下这个基本是不是确诊肺结核,还有没有其他疾病的可能,以及可能性有多大?喉咙眼觉得有东西堵着,呼吸有点闷,往下咽口水的时候觉得到了胸口位置,喝水觉得好一点,也不影响吃东西,打嗝以后觉得通畅一点。两周左右了,前两天症状轻些,今天又很明显。无发热,无咳嗽。现在在非洲纳米比亚,由于疫情不敢去医院检查。这是哪方面的原因,需要吃什么药?女,31岁,还在哺乳期,最近半个月来,鼻子捏下去会痛,干涩,半夜痒得不自觉地抠鼻屎,鼻涕倒流,滞留在鼻子后方,之前有鼻炎,不知道是不是又复发了,因为在哺乳期所以不知道要怎么用药?大宝五周岁,也是类似这种症状,之前也是鼻炎,最近每天用内舒拿一喷,效果不明显,会不会跟家里天天开空调有关系?要换药吗?医生你好,前几天开始我感觉自己有点气短,呼吸不太顺畅,睡不着。然后前几天刚开始的时候喉咙有点痛,我以为可能是有点着凉,但是这两天喉咙已经不痛了,但是气短呼吸不顺畅的问题还是存在,而且到了晚上开始有点困的时候会头皮和脸有点发麻。请问可能是什么问题。您好,医生,最近总是觉得胸口中间那个位置有煤烟味的感觉,而且持续时间很长,基本上一整天都是这样,但是不咳嗽,吞咽也没有问题,主要就是从喉咙开始往下一整段,都有一种煤烟味,胸口不疼,但是觉得压迫 最近进了新公司,重新租房,办公室也是才装好,除了一次甲醛。租房感觉煤烟味特别重,就在主卧的位置,可能是柜子的味道,办公室没有太大味道,但是最近总是加班,到了晚上我刚刚说的问题就越来越严重,不知道是不是跟这个有关系