问题详情

您好，非常感谢您的信任，您的病史信息资料已经认真看过，这会正忙，不方便回复。为保证回复质量，不能及时回复您，给您带来不便，请您谅解。稍后我会详细回复您。
提醒：此条信息不需要回复，以免浪费追问机会。

您好，再次感谢您的信任。
已经仔细看了您的照片与病史，为了更好的帮助诊断，还需要您做以下补充:

1 除了足部有皮损外，双小腿有相似皮损吗？双手及其他部位有相似皮损吗？如果有，皮损的照片发过来。

2 以前有过这种情况吗？

3 近段时间有感冒，劳累及生活不规律的情况吗？

4 近一个月内有吃过什么药吗？（除了西替利嗪）

补充信息已收到，稍后给您详细回复。

您好，非常感谢您的信任与等待🌹

根据您的描述及照片的情况，双足散在淤点及紫红色斑块，皮损伴瘙痒疼痛20天，目前诊断首先考虑是多形性红斑，但过敏性紫癜不能排除。

多形性红斑是感染、药物、接触物、内脏疾病等引起的疾病，本病好发于手足，表现为水肿性的红斑、丘疹、斑丘疹、水疱等。

多形红斑为急性炎症性皮肤病，有自限性，皮疹多形，有红斑、丘疹、风团、水疱等，红斑中央颜色变深或者出现水疱，呈靶性样损害，有不同程度黏膜损害，本病春秋季好发，多发于儿童和青年女性。

治疗建议
（1）口服氯雷他定或者西替利嗪片 一次一片 一天一次。
（2）复方甘草酸苷片 一次两片 一天三次。
（3）外用炉甘石洗剂 一天三次。

注意事项：
忌辛辣刺激饮食，多饮水，注意休息。

有关过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、可伴有腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。

过敏性紫癜临床表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑，压之不退色，即为紫癜。皮疹多发生在负重部位，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢、踝关节周围。皮损对称分布，成批出现，容易复发。

治疗建议

目前皮损情况过敏性紫癜的治疗和以上多形性红斑的治疗措施基本相同，在治疗期间，应注意避免运动，多休息，饮食应清淡为主。

但鉴于您的皮损持续20天，用药基本正确，但皮损还在发展伴疼痛，建议您到医院面诊，做血常规尿常规检查，以明确诊断及进一步治疗。

希望我的回答能帮助到您。祝您生活愉快🌹 如果我的回答对您有帮助，可以给个五分好评➕评价鼓励一下，谢谢 。