先有呼吸冷风，从2月7日下午发烧38.3度，喝蓝芩口服液捂汗一晚体温恢复正常。 2月11日下午低烧37.5喝蓝芩口服液捂汗一晚体温恢复正常。此后感觉没好透。 2月15日开始有点小咳嗽，持续发展到2月22日(期间吃咳特灵和中成药)咳嗽变大持续咳嗽，22日前往当地医院，血常规中c反应蛋白25.6，CT正常。医生建议吃止咳药。回来继续吃咳特灵。 2月22日发烧38.6,蓝芩口服液和罗红霉素捂汗一晚体温恢复正常。蓝芩吃了3天改为咳特灵。后续罗红霉素一直吃到今天。咳嗽白痰依旧，2月29日下午开始右边腋下胸骨痛，呼吸,咳嗽 ,运动都会痛。3月2日右边胸骨痛变为右乳下偏中按压痛，不按压时呼吸咳嗽运动也隐痛。3月2日早起咳痰黄色如图，其余时间咳痰有微黄。背景:身体素质不太好，31周岁，有肠胃紊乱（肠易激），有胃食道反流现象，总是肚子上腹不适咕噜放屁，患病期间体重有所下降。罗红已吃5.5天，咳特灵吃了3-4天，请问该继续吃还是换药？ |呼吸内科|丁香医生

2020年03月02日

第1次提问

先有呼吸冷风，从2月7日下午发烧38.3度，喝蓝芩口服液捂汗一晚体温恢复正常。 2月11日下午低烧37.5喝蓝芩口服液捂汗一晚体温恢复正常。此后感觉没好透。 2月15日开始有点小咳嗽，持续发展到2月22日(期间吃咳特灵和中成药)咳嗽变大持续咳嗽，22日前往当地医院，血常规中c反应蛋白25.6，CT正常。医生建议吃止咳药。回来继续吃咳特灵。 2月22日发烧38.6,蓝芩口服液和罗红霉素捂汗一晚体温恢复正常。蓝芩吃了3天改为咳特灵。后续罗红霉素一直吃到今天。咳嗽白痰依旧，2月29日下午开始右边腋下胸骨痛，呼吸,咳嗽 ,运动都会痛。3月2日右边胸骨痛变为右乳下偏中按压痛，不按压时呼吸咳嗽运动也隐痛。3月2日早起咳痰黄色如图，其余时间咳痰有微黄。背景:身体素质不太好，31周岁，有肠胃紊乱（肠易激），有胃食道反流现象，总是肚子上腹不适咕噜放屁，患病期间体重有所下降。罗红已吃5.5天，咳特灵吃了3-4天，请问该继续吃还是换药？

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2020年03月02日

张昊医生

你好，感谢你的信任，很高兴为你解答。不好意思回复的慢了，
1.你现在就是间断发热咳嗽咳痰，是吗？最近有没有感冒或者受凉。有没有去过武汉或者接触外人。
2根据你目前的话化验胸部ct来看。你胸部ct是正常的。血常规也是正常，但是你现在有点黄痰。加上胸痛，说明还是有炎症，一般黄痰多见于有感染，支气管里面有炎症。会造成痰多，所以治疗还是抗感染。
3那个蓝芩口服液你先停了，你的罗红霉素接着吃。罗红霉素针对呼吸道感染也有效果，罗红霉素再吃上几天，我吃了一个星期之后效果还不是很好的话，我建议你去医院呼吸科住院治疗。输上消炎药。
4食管反流，它是一个慢性病，平时吃饭的话，不要吃辛辣刺激的食物，每次吃饭吃七分饱，吃完饭不要立即平躺，以免造成胃酸反酸，你可以吃点奥美拉唑肠溶胶囊，一次两粒，一天三次。
5.希望我的回复对你有所帮助

2020年03月02日

第2次提问

1.目前无湖北接触史。最近一次的发烧是2月25日，最近的就医ct血常规是2月22日，距离现在都有7-10天了，黄痰是3月2日今天最明显，胸痛是2月29日（前天）出现的。2月22日就医的ct血常规是否还有参考意义，不需要重复去做ct血常规了吧？毕竟上次我也是壮胆去发热门诊求医的，毕竟疫情期间。 2.最近的黄痰和胸痛，提示是支气管炎且更加严重了吗？ 3.家里还有头孢拉定，是坚持吃罗红（已吃了5.5天）+咳特灵。还是换头孢拉定+咳特灵，或是有什么更好的方法？ 4.疫情期间不太敢住院，现在开始再吃药 (如罗红 +咳特灵)7天不好，是否必须要住院输液治疗？

2020年03月02日

张昊医生

你好，你当时已经做了胸部ct了，所以现在的话就不要去医院在拍胸部CT了，或者化验血常规了，因为血常规化验的意义是发烧才去化验血常规的。你现在没有发烧，你那罗红霉素已经吃了五天了，你所以现在就接着吃就行了。暂时不要换药啦！你那可以把这个咳特灵换成复活甘草合剂。一次十毫升，一天三次。因为你这个支气管炎反反复复的。吃药肯定没有比输液的效果更好点。如果你吃药药缓解不了，肯定要去输液了。