2020年03月02日
第1次提问
宫医生: 您好! 我母亲63岁,于一年前确诊食管中下段鳞癌中晚期T3N0-1,后在西京医院消化病院进行了五次化疗,第四次化疗后发现血小板只有30个单位,第五次化疗后就只有十几个单位了,后先打了一周的升血小板的针升到100个单位,休息一周血小板又降至十几个单位,再住院打针一周升至五十个单位维持半个月后血小板又降至五个单位,一月中旬又在医院打针三天效果不好又输了三天血小板升至30个单位后出院,出院后按医嘱自行购买生血小板的药物服用一个月,停药十天后今天在医院化验血小板只有5了。 我的问题是,目前还有什么好的方法提升血小板,打针吃药效果不好,是否可以联合中药治疗?联合中药的话是要先去医院输血小板快速提高后再吃中药,还是直接开始中药治疗可以。因为当前新冠肺炎的影响,老人年龄较大身体较弱,担心去医院风险太高。 (一个月前进行了骨髓穿刺,查明是化疗导致的严重骨髓抑制,不是脾功能亢进导致的) 请您百忙之中给出建议,谢谢!!

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2020年03月02日
宫本法医生
您好,化疗后血小板减少比较难恢复,在骨髓抑制期主要靠输注血小板和应用促血小板生成药物如TPO等。等待骨髓抑制期过后自身造血恢复才行。现在老人血小板太低,需要输注血小板,否则有自发出血风险,可以继续应用TPO。中药我不太了解,建议咨询中医科医生。
2020年03月03日
第2次提问
宫医生: 您好! 医生建议我们打促血小板生成药物的同时,输入干细胞治疗。 请问这种治疗方法对我母亲的食道癌有没有影响,好处是什么,坏处是什么? 谢谢
2020年03月03日
宫本法医生
输注干细胞可以促进血细胞恢复,一般不会造成植入,要是没有植入一般不会发生移植物抗宿主反应。对食道癌理论上无影响。
第3次提问
宫医生: 您好! 那像我母亲这种状况是不是自身造血功能就很难恢复,要一直输干细胞进行治疗吗? 还有没有别的疗法可以考虑? 谢谢!
2020年03月03日
宫本法医生
老年人连续多次化疗可能会造成长时间骨髓抑制,这种干细胞输注的方法可能有效,在白血病人里也有多次输注的用法,不常用。要是以后还要做化疗需要根据病人的实际情况调整治疗方案用量,目前还没有别的好办法。

TA的问答

患者急性髓系白血病,目前病情高烧不退,已经在内蒙医院进行了两次化疗。内蒙医院的大夫说,他们已经无能为力,让家属想后事,我想问问大夫有没有继续治疗的必要?或者说咱们医院有没有好的可行的治疗方案?症状及患病时长:大概4年 就医及用药情况:阿司匹林肠溶片 需要解答的问题:医生,你好,我老公30岁,近年来(据回忆从19年开始)体检中一直发现血小板较高,但是没有在意,5月初做备孕检查的时候还是很高,血小板608,医生说没什么,因为越来越高,所以我们去血液科做了检查,血小板582,又做了基因检查,JAK2阳性,确诊为原发性血小板增高症,1月做过彩超,脾正常大小,医生说这是慢性病,一个月监测一次,今天又去了医院,血小板602,然后医生开了一盒阿司匹林肠溶片,请问医生我们之前准备备孕,吃了这个药以后是否需要暂停?我老公现在很焦虑,请问这个病严重吗?是否会病变?有什么严重后果?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您看下这个,这下能确定是自免溶贫了吗?症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩七个月半月了,五月六号发病,大小便黄,脸黄眼球黄,贫血住院了,我把检查单发给您,您看下,确定是免疫溶血性贫血吗?还有其他疾病的可能吗?这个病能根治吗?容易复发吗?日常生活注意事项有哪些? 上传图片数据有限,彩超所有项目只有脾稍大,无各种病毒感染。肝肾功能正常。慢性粒细胞白血病、 患病一年八个月、服用羟基脲片剂量一次半片至今,现在尿酸高肌酐高双脚有痛风状,上午傍晚头晕两次人没精神没力气一天大部分时间在床上。想了解老人能否使用靶向治疗及TKI等药物