2020年03月02日
第1次提问
症状描述:气短 喘气疼 胸闷脸和腿浮肿 最近高血压 本身有2型糖尿病 去医院化验了血 和尿 大夫帮看下化验结果

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2020年03月02日
吴宏仲医生
您好,病情已悉知,正在分析病情及打字详细回复中,您先不要急于用后面的2次追问。
2020年03月02日
吴宏仲医生
从您的情况来判断,有糖尿病病史,胸闷气短,脚肿往往提示心功能衰竭,但是您提供的检查结果并没有太大参考意义,最好把拍片的片子,心电图结果,生化全套,脑钠肽等结果提供一下。
另外,您还需要提供一下最近的血压血糖情况,是否有咳嗽咳痰?
2020年03月02日
吴宏仲医生
医生需要全面了解您的身体状况
2020年03月02日
吴宏仲医生
另外,您的体重确定是160公斤吗?还是160斤?
2020年03月02日
吴宏仲医生
目前考虑急性心力衰竭可能性大,不排除肾功能不全引起的浮肿,给予以下建议:
1.尽快到医院就医,需要住院治疗,如您的治疗效果欠佳,可以把相关结果发给我参考,我给您指导治疗用药。
2.如您目前没办法马上办理住院,可以到药店买以下药物:呋塞米片,每天一次,每次一片;螺内酯片,每天一次,每次一片;如有咳嗽咳痰,加可乐必妥0.1g,每天一次,每次4片。如无效,需马上就医治疗。
3.在药店可以量个血压测血糖,如果血压血糖严重超标,需马上住院治疗。
总体来说,病情较重,不宜耽误时间,建议到三甲医院救治。
第2次提问
不好意思才看到 160斤 应该在化验些什么
2020年03月02日
吴宏仲医生
您还有一个回答机会,请看我回答您的第一段话的内容,详细介绍一下。
查心肌酶,急诊生化,肝功能,血脂,胸部CT
吴宏仲医生
还有脑钠肽,心电图
第3次提问
血压:高190低压130 血糖:8.9 最近偶尔咳嗽 说话气短上不来气 胸闷 心颤的感觉
2020年03月02日
吴宏仲医生
血压太高,属于高血压危象,需要马上控制血压。考虑急性心力衰竭,是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急*性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病,发病前患者多数合并有器质性心血管疾病,可表现为收缩性心衰,也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命,必须紧急抢救。
有可能合并右心衰竭,因为下肢是浮肿的,那就是全心衰竭了。
目前需要马上控制血压,立即口服2片硝苯地平片,呋塞米片2片,螺内酯片2片。然后马上到医院就医。
吴宏仲医生
急性左心衰竭的病因有:
1.慢性心衰急性加重。
2.急性心肌坏死或损伤
(1)急性冠状动脉综合征;
(2)急性重症心肌炎;
(3)围生期心肌病;
(4)药物所致的心肌损伤与坏死等。
3.急性血流动力学障碍
(1)急性瓣膜反流或原有瓣膜反流加重;
(2)高血压危象;
(3)重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄;
(4)主动脉夹层;
(5)心包压塞;
(6)急性舒张性左心衰竭,常见于老年人伴控制不良的高血压患者。
2020年03月02日
吴宏仲医生
因为您有高血压,糖尿病,本身就容易得心脑血管病,冠心病及高血压性心脏病是国内目前引起心力衰竭最常见的病因,当合并感染的时候,会导致心衰再发加重。给予以下建议:
1.平时需长期规律服药,控制血压血糖,以及改善心功能的药物。
2.注意休息,不宜太劳累,不干重活。
3.预防感冒

TA的问答

吴大夫你好我想让你帮我看一下我老公做的冠脉CT片子吴医生,您好。我舅舅今年44岁,伴血压很高,伴随着长年的痛风。现在在吃一个复方丹参片,尿酸580,您看是否能开张处方给我呢 症状描述:你好医生 我刚刚用舍友吹风机吹头发。吹完,吹风机开关坏了,不能关。 我直接拔下插头时,就看到插座处有短暂电火花出现,但是手应该没有碰到电火花。也没有明显感觉。 想问您这会导致触电吗?有些担心! 因为我有先天性心脏病史,怕触电引起心律失常什么的吴医生您好,我31岁,女,肥胖,162cm,78KG,有喝酒,熬夜习惯,生活作息不规律。去年8月,尝试过心脏忽然跳很快,有时候不是真的快,而且感觉很强烈,有一次痛了一下很痛。来过问诊,医生让检查很多项目。但去医院检查,窦性心律,医生就让我回家。 过了几个月觉得躯干多处都会发痛,短的,不是很强烈。去医院看,医生说,认为我是神经痛,与我长期喝酒的习惯有关。 近5个月已经减少喝酒。最近有故意调整吃食蔬菜肉类比例,想减肥。前几天,洗澡时感觉忽然心跳加速,也是很强烈那种。但是就是1分钟90到105这样子。冲凉房又很多水雾气的样子,我就没理它。 偶尔数这次数会不自觉闭气,偶尔就更快了.... 扁桃体发炎,4天前持续至今,痰里面有芝麻米大小脓包。1月24日晚上,忽然有2分钟左右,心跳很快,很强烈。完全觉得心脏要跳出来,好像它在凭命挣扎的感觉。什么都做不了,只是叫我同事,我一坐然后我坐下来,自己尝试平复,然后一下子就好了。只是很强烈很快,不痛,也不发晕。过后就没事了,一直很担心,因为我的大伯就是因为喉咙经常发炎,导致心肌炎,做了手术术后离开了,他也有喉咙经常发炎的病史,所以我很担心吴医生您好,本人男,70岁,前三年偶尔发生头晕胸闷,到医院体检诊断为 冠状动脉粥样硬化、腔隙性脑梗死、双下肢动脉粥样硬化。服用的药是:1.硫酸氢氯吡格雷片,2.尼麦角林片,3.长春西汀片,已服用两年多。去年做冠状动脉成像+钙化积分(含三位重建),检查结果见报告单,已上传。近七个月来,均改服:硫酸氢氯吡格雷片+氟伐他汀钠胶囊,现基本无症状。请问,还需要长期服以上两种药吗? 另外,从去年起尿酸偏高,近三次检查结果分别达到530,501,486,脚拇趾、膝盖痛风红肿,服用“非布司他”一月后,尿酸降至271,停药十余天,尿酸又升高到486(最近一次检查结果),现在脚拇指又发生红肿疼痛,请问尿酸为什么如此反复升降?是否需要长期服非布司他降尿酸?长期服这种药对肝脏有害吗?还要其他办法降尿酸吗? 长期服中草药“车前草”煎水喝有效果吗?发生剧痛时该服什么药或贴什么药膏能够止痛?