2020年03月02日
第1次提问
前天晚上用手指掏耳朵,结果挖出了血样物质,然后左耳就开始耳鸣到现在,今早开始痒起来了,其他没什么症状,就是耳鸣很让人烦躁 症状描述:
2020年03月02日
顾韵医生
您好,感谢您的信任。

在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。

请问您目前有没有耳朵闷堵感?耳朵还有出血吗?出血后有没有自行清理?目前耳道是干燥的还是潮湿的?耳朵痛不痛?
听力受影响没?
平时有没有熬夜疲劳现象?经常接触噪音环境吗?耳机用的多吗?
近期感冒了吗?有没有鼻塞流涕症状?用力擤鼻涕没?
原来有过耳鸣吗?
耳鸣后有没有自行用药?

补充完整后再次解答。
2020年03月02日
第2次提问
目前来说耳朵无闷堵感,外耳道里用棉签可以带出一些红色的颗粒样物质,像结疤一样,出血后我就不敢再去弄耳朵了,目前耳道是干燥的,耳朵不痛,就是痒,听力暂无影响,平时常熬夜到1点,基本没有经常接触噪音环境,耳机用的挺多的。近期无感冒,之前有鼻塞流涕症状,常用力擤鼻涕,但近期没有鼻塞流涕了,原来有过耳鸣,但只持续一两小时后就没有了,耳鸣后无自行用药。还有一点是我耳鸣前有时候说话大声了左耳会有断断续续沙沙沙的噪音感觉,说话小声就自行消失了。
顾韵医生
您好,感谢好评,直接好评太感动啦,补充信息收到,正在编辑回复,麻烦等待一下,谢谢。
2020年03月02日
顾韵医生
彭博,您好,感谢您的等待。

情况知悉,根据您的描述,耳鸣前大声说话左耳会有沙沙的噪音,之前有挖耳并出血的情况,还有点耳痒,伴有耳鸣,目前考虑您耳朵不适可能是以下可能~

1.有耵聍(耳垢)在耳道深部接近鼓膜或者附着于鼓膜,您之前挖耳,会把耳道的耵聍推向耳道深部(一般肉眼看不到的),耳屎接近鼓膜或者附着在鼓膜的话就会有耳鸣。这个部位非常深,自己是掏不出的。不过,您也不要太担心,是多见的情况,问题不大。如果是少量的耳屎,医生可以直接取出,如果量比较多或者结块了,可以使用碳酸氢钠滴耳液滴耳,每天五六次,每次三四滴,可以进一步软化耳垢,一般滴耳三天后需要去耳科查下耳内镜并清理一下,清理后就会好哒。

2.之前挖耳,有出血情况,有少许血痂附着于鼓膜表面,这也会引起耳鸣,一般来说血痂长结实后会自行脱落的,就像皮肤破溃后出血结痂,结痂后续会自行脱落一样。血痂脱落就会好哒。

3.如果已经排除了耳屎和血痂的问题,仍有耳鸣,就需要查下电测听、声阻抗看下情况,排除神经性耳鸣的可能。如果确定是神经性耳鸣,可以口服甲钴胺和金纳多,用法都是每天三次,每次一片,先口服一周看看。

综上,您目前的情况建议先查下耳内镜看下有无耳垢和血痂附着于鼓膜表面,有的话医生清理就会好的。考虑'到近期疫情,特殊时期,就诊可能不便,可以买个可视挖耳勺,某宝上有,不贵,看看耳道内部情况,如果没有耳屎和血痂就需要进一步完善电测听和声阻抗。根据不同的情况采取不同的治疗。我个人认为第一和第二个可能性大一点,所以您不需要太过担心,问题不大的。

最后再来说一下耳朵痒的情况,可以使用硼酸酒精滴耳液滴耳,有很好的止痒效果,如果买不到硼酸酒精滴耳液,就用棉签沾酒精在耳道口转一转,也可以止痒。

希望能够有帮助,祝健康。再次感谢您的耐心等待和好评,谢谢。
2020年03月02日
第3次提问
收到,谢谢您的专业意见,但自己掏耳朵不会把鼓膜掏破吗,毕竟是盲操作。那我大概观察多久再进一步去医院就诊行下一步检查呢?
顾韵医生
您好,我没让您自行挖耳,只是可视挖耳勺可以直观的观察耳道内部情况,如果发现有耵聍堵塞或者血痂,需要去专科清理的。不是自行能够解决的。目前可以观察一周左右看看,不行就去就诊一下,目前耳鼻喉科都开诊的。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办刚做完鼻中隔偏曲鼻炎手术出院2天,脸上有皱纹可以去打玻尿酸和肉毒吗?还有多久可以抽烟喝酒 症状及患病时长:喉咙疼痛一周,4月7日吃虾,当时有虾壳划了喉咙的感觉,但是后面没有明显痛感就没放心上,4月8日吃了半个菠萝,9日晨起感觉喉咙痛,咽口水痛,吃饭痛感没有那么明显,咽口水时痛感最为明显,服用了三天头孢、蒲地蓝消炎片、慢严舒柠,到今天为止药效不明显,还是晨起喉咙痛,咽口水痛,右侧喉咙更甚,除了喉咙疼痛,没有其他症状。 就医及用药情况:服用了三天头孢克肟,蒲地蓝消炎片,慢严舒柠。效果不佳。 需要解答的问题: 是什么原因?请问该用什么药控制病情?平日如何养护?