2020年03月02日
第1次提问
我母亲,女,60岁,身高158,体重140 这两天阴雨天气,连续三天血压测量都在160以上,高的时候190多,昨天分了几个时间段测量都比较高,给您附上了图片 以前血压也偶尔高,但是不像这样降不下来,这两天她感觉腿软无力,有点头晕,我母亲以前有眩晕症,体检甲状腺结节稍微有点大,今年一直睡眠不太好,多梦少眠,有时候十二点多睡着,六点多就醒 有点胖,平常饮食也挺清淡的,但是最近血压还是高,之前没有吃过降压药 想请问一下医生,我母亲需要立即服药么,如果需要的话该怎么服用,还有睡眠问题是否需要药物辅助?老人年纪大了,睡眠不好挺痛苦的,感谢医生

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任。

问题我已经看到,我正在编辑文字回复您的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2020年03月02日
吕永楠医生
您好。

根据您母亲目前的血压数值,需要服用药物来降低血压,改善症状,目前血压升高也与平时睡眠质量不佳有关,但是当务之急是需要降低血压,降低风险,我建议需要服用这个药物来改善血压:

#倍博特片(缬沙坦氨氯地平)每天早上服用一片

这个药物是复方制剂,可以通过两个药物成份发挥协同作用来降低血压,降低心血管疾病风险。

服用药物后注意监测血压,做好血压记录工作,以备复诊的时候,医生查看血压数值,根据血压记录调整药物治疗方案。

此外,关于睡眠,睡眠是很容易被忽视的健康问题,但睡眠是人体最基本的生理需求,睡不好觉就像吃不饱饭一样,对人体会有很大的影响,长期睡不好,会导致白天昏昏沉沉、不清醒的感觉,会觉得困倦,有的患者还会出现头痛、头部沉重感、记忆力下降、四肢乏力、心慌气短等,研究表明,长期睡眠不好还会导致高血压、心脑血管疾病的风险增加。

大部分睡眠障碍与情绪异常(焦虑、抑郁)有很大的相关性,长期睡眠障碍还会加重焦虑或抑郁的情绪,有时候也许难以分清哪个是因,哪个是果,但两者往往相伴相随。

介绍一些睡眠行为疗法,即通过睡眠习惯的调整,来改善睡眠,包括:
(1)尝试不要强制睡眠,失眠患者很容易将床和卧室与担心不能睡着联系起来,在床上尝试入睡的时间越长,这种联系就越强烈,导致入睡困难一直存在。

建议您在感到困乏前不要上床,且床应该主要用于睡眠(而不是用于阅读、看电视、进食等),醒着躺在床上的时间不应超过20分钟,如果在20分钟后仍然清醒,应离开卧室并进行放松,如阅读或听舒缓的音乐,不要进行刺激性活动,比如进食或看电视。

此外,在没有感到疲倦和准备好睡觉前,不要回到床上。如果回到床上且在20分钟内仍不能入睡,则重复上述过程。

(2)建议设定闹铃在每天早晨同一时间叫醒,包括周末。

(3)不允许日间小睡,比如午睡,尤其是在下午比较晚的时候补觉,这样有利于保证晚上的睡眠质量和时间。

以上方法称为刺激疗法,实施后可能不会立即改善睡眠。不过,逐渐累积的睡意将促进连续的夜间睡眠。

(4)建议在睡觉的4-5小时进行有规律地锻炼,每次至少20分钟。

如果采取上述措施后,睡眠改善不明显,建议加用药物来改善睡眠质量,例如安神补脑液,阿普唑仑或者舒乐安定。其中安神补脑液是中成药,可以在外面药店买到。阿普唑仑和舒乐安定需要前往医院购买,处方药。
2020年03月02日
第2次提问
#倍博特片(缬沙坦氨氯地平)每天早上服用一片,请问这个药药房可以买到么
吕永楠医生
嗯嗯,这个药物药店可以买到,此外,我也给您开了电子处方,丁香医生平台也可以药物快递到家,供您选择。

TA的问答

症状及患病时长:高血压性心脏病 就医及用药情况:还未曾用药 需要解答的问题: 请吕医生帮忙看下我公公的检查单,公公昨日腰痛难忍,今日查出高血压心脏病,我们18线小城市,医疗水平有限,请帮忙看下用药以及治疗方案,我有几个问题需要请您帮忙 1.现在已经出现心脏增大到43,左心房功能受损,通过吃药或者其他方法能否有机会逆转,即使几率很低? 2.公公有自己的工作,隔天会守夜,虽然会睡觉,但是偶尔会被叫醒开门,是否会容易引起心脏骤停? 3.是否现在这个结果已经很差了?最后都会走到心衰这一步 4.影响寿命吗?我了解了一下,因为现在都只说5年存活率,所以我不知道一个大概区间,他才61岁,肯定5年存活率对我们来说是不太满足的,所以我就想问一个稍微具体点的答案,是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。 5.哪些运动适合他?运动心率保持在多少合适 6.是否不能从事重体力活动 7.生活中容易出现一些突发状况吗?比如心脏骤停?发生的时候如何自救 8.还有其他风险吗? 9.生活中除了严格控制盐分,戒烟戒酒,运动,调节情绪,还有什么需要注意的? 10.多久复查一次?吃药期间需要需要多次调整用药吗?症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长:今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。 就医及用药情况:初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏,开了一些稳心率的药物后,吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病,当即要求住院检查。在经过两天各种检查后,医生说无大碍可以出院,但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病,在追问下说进一步确认需要做冠脉CT,然后今天CT结果出来说确认是冠心病,并且很严重,要进一步做心脏造影,还要做支架。 需要解答的问题: 冠心病发展到什么程度了?如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做?能否药物保守治疗?症状及患病时长:上个月在新加坡旅游时候,突然有一天感觉两胸之间的位置很疼,有胸闷,压迫感出现,心跳加速120-140左右,去了医院做了心电图没有发现问题,从那次开始就陆续出现早搏的症状,最近早搏的症状频率非常高,大概感觉一分钟空跳20多次,空跳的时候也有一些压迫感的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题: