家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必太担心,现分析如下。
1. 6岁儿童,病初有发热,输注抗生素后热峰下降,仍反复腹痛,无气促及呼吸困难,精神状态良好。胃肠道彩超排除阑尾炎和肠套叠。
2. 综上,目前腹痛原因:肠系膜淋巴结长大刺激所致可能性大。
原因分析:孩子没有呼吸急促及呼吸费力,无持续高热,肺部查体无异常,因此不是大叶性肺炎所致的腹痛。无乏力,胸闷,胸痛,心悸,气短等症状,不考虑心肌炎。腹痛原因考虑肠系膜淋巴结长大刺激可能性大,可通过做肠系膜淋巴结B超明确。
与扁桃体类似,肠系膜淋巴结是肠道的免疫组织,当受到炎症刺激后,肠系膜淋巴结就可能会长大,引起发炎,出现腹痛。
3. 肠系膜淋巴结肿大原因:部分是生理性的,部分是反应性的。肠系膜淋巴结肿大常见于以下几种情况:
①淋巴系统增殖高峰期,如学龄儿童;
②外界刺激如食物
过敏、食物不耐受以及内分泌因素;
③肠道淋巴系统对外来微生物及毒素等物质的反应性增生 ;
④也可见于肠道及肠道外疾病。
4. 治疗及护理建议:
1) 针对原发病治疗,继续头孢抗炎。随着炎症控制,肠系膜淋巴结肿大情况会逐步好转,腹痛逐步好转。
2) 监测腹痛情况,轻微腹痛无需特殊处理,腹痛较明显时可给予口服颠茄半片镇痛。
3) 饮食宜清淡易消化,避免高脂油腻及冷的食物,少食多餐,注意保持大便通畅,必要时给予开塞露塞肛。若腹痛持续无缓解,进行性加剧,建议及时就诊。
以上是我的建议,希望对您的孩子有所帮助,祝孩子早日康复。