2020年03月01日
第1次提问
王医生您好,宝宝6个月,大概4天前发现臀沟处有直径约公分的皮疹,发红,有鳞屑,紫草油涂抹,两天后症状有所缓解,但今天看又好像跟原来一样了。另外大概两天前双侧大腿内侧各有直径约1.5公分的红斑,目前只是发红,无其他症状,目前以观察为主,症状没有加重没有减轻,并没有做什么措施,想问问王医生这是什么情况

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王森分医生
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2020年03月01日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝臀沟和大腿的都是湿疹表现,湿疹具有多形性,轻重不同、部位不同,可能出现不同表现。所以虽然都是湿疹,但看着不太一样,是正常的。

湿疹是婴儿常见皮肤病,其发作跟皮肤屏障功能不好有关,秋冬季气候干燥容易诱发发病。
宝宝目前情况,建议处理如下:
护理上:
1.湿疹最基础的护理和治疗是润肤,建议根据宝宝皮肤粗糙干燥情况,一天多次涂抹。涂抹后发现皮肤粗糙干燥就可以再涂抹,可以一天涂抹五次十次以上。
润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的,剂型很多,购买时建议购买霜剂或膏(对应的英文是cream或balm),不建议用紫草油这种油剂,看着油,实际很难被皮肤吸收。
比较推荐的有妙思乐(思恬雅润肤霜,见图)、丝塔芙(致润保湿霜,见图)、凡士林(见图),您可以选择其中一种给宝宝使用。
2.尽量保证凉爽少汗,避免热刺激诱发湿疹加重。
如穿宽松透气衣物、纸尿裤贴松一些保证透气、洗澡水温不要太高(建议不要超过38℃)。

关于治疗:
1.如果以上护理就能明显改善湿疹,是可以不用药物治疗的。
2.润肤不能改善的湿疹、宝宝出现痒感,可以通过药物治疗。外用激素是湿疹的一线(首选)治疗方案。
宝宝目前情况可以使用地奈德乳膏,一天两次涂抹到基本消退时,减量为一天一次,用到完全消退(不红不粗糙)再停用。

地奈德乳膏是外用的弱效激素药膏,临床应用广泛,短期外用(单次连续外用不超过4周)非常安全,您可以放心给宝贝使用。
地奈德乳膏是处方药,不过很多药店(实体)不需要处方也可以购买。如果实在购买不到,也可以购买丁酸氢化可的松乳膏(见图)替代,是比地奈德乳膏稍微强效一点的激素药膏。

需要提醒的是,湿疹是非常容易反复发作的疾病,激素药膏只能治疗当次发作的湿疹,停药后没有预防复发作用。想要减少复发,还是需要坚持每天涂抹润肤霜。

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