5.00分
月回答 226
2020年03月01日
你好医生，我来复诊，吃了6天氯雷他定，不怎么咳嗽了，但是嗓子痒，晚上还有点疼痛。不知道是什么原因？是否慢性咽炎？怎样治疗？服用维生素c管用吗？
为保护用户隐私不显示图片
2020年03月01日
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年03月01日
您好！感谢您的复诊！
您现在咽喉发痒的原因是气道的高反应性改变，并不是咽喉炎。
从图片来看，您的咽喉部轻度充血，不考虑感染性的变化，一般情况来说，这些呼吸道高反应症状有自愈性，会伴随着感冒好转，在大约4周内逐渐缓解，不要担心，但是恢复的时间会有个体差异。
一，目前，您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转，比如：
注意保暖，避免受凉，多喝水，避免食用辛辣和刺激的食物，避免被动吸烟，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，不要用嗓过度等。
二，可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，比如：
1.请继续口服氯雷他定，每晚一次，每次一片，减轻气道的高反应性改变，您还需要口服满2周。
2.现在没咽喉疼痛表现，没有感染表现，停用抗生素，加用顺尔宁，调节气道高反应性改变，推荐每晚一片，口服2周。
3.目前的饮食建议尽可能清淡，不要吃辛辣以及刺激的食物，不要吃过度油腻的食物，每顿饭不要吃得过于饱，最近也需要注意保暖，避免受凉，避免过度疲劳，保持充足的睡眠时间，有助于提高免疫力促进疾病尽快好转，以及预防反复发作。
4.服用维生素c管用吗？
维生素C有利于咽喉部黏膜受损后的康复有利于您的康复，可以短期用2周。
祝好！
您现在咽喉发痒的原因是气道的高反应性改变，并不是咽喉炎。
从图片来看，您的咽喉部轻度充血，不考虑感染性的变化，一般情况来说，这些呼吸道高反应症状有自愈性，会伴随着感冒好转，在大约4周内逐渐缓解，不要担心，但是恢复的时间会有个体差异。
一，目前，您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转，比如：
注意保暖，避免受凉，多喝水，避免食用辛辣和刺激的食物，避免被动吸烟，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，不要用嗓过度等。
二，可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，比如：
1.请继续口服氯雷他定，每晚一次，每次一片，减轻气道的高反应性改变，您还需要口服满2周。
2.现在没咽喉疼痛表现，没有感染表现，停用抗生素，加用顺尔宁，调节气道高反应性改变，推荐每晚一片，口服2周。
3.目前的饮食建议尽可能清淡，不要吃辛辣以及刺激的食物，不要吃过度油腻的食物，每顿饭不要吃得过于饱，最近也需要注意保暖，避免受凉，避免过度疲劳，保持充足的睡眠时间，有助于提高免疫力促进疾病尽快好转，以及预防反复发作。
4.服用维生素c管用吗？
维生素C有利于咽喉部黏膜受损后的康复有利于您的康复，可以短期用2周。
祝好！
2020年03月01日
消炎喷雾还可以用吗？喷了感觉嗓子舒服一点，没有痒了，但是有点卡艮感。不知道用了是有利还是无用，望告知。我感觉用喷雾每天消炎应该能预防咽喉炎复发吧？
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年03月01日
您好！久等了！
一，消炎喷雾还可以用吗？喷了感觉嗓子舒服一点，没有痒了，但是有点卡艮感。不知道用了是有利还是无用？
消炎喷雾成分，多含有中成药和酒精成分，不建议使用，安全性并不理想，不建议频繁使用，可以使用一些成分单一的含漱液，更为直接作用咽喉部，比喷雾剂更加有效。
二，感觉用喷雾每天消炎应该能预防咽喉炎复发吧？
喷雾剂并无预防咽喉炎复发的功能，咽喉炎并不是器质性的疾病，不存在保守药物治愈不了的问题，急性咽喉充血水肿期，通过抗炎，对症治疗很快就能好转，只是咽喉炎诱因繁多，生活中诱因太多，稍微不注意，再次出现复发的情况，所以消除诱因，规律生活，避免不良刺激，比用药有意义。
祝好！
一，消炎喷雾还可以用吗？喷了感觉嗓子舒服一点，没有痒了，但是有点卡艮感。不知道用了是有利还是无用？
消炎喷雾成分，多含有中成药和酒精成分，不建议使用，安全性并不理想，不建议频繁使用，可以使用一些成分单一的含漱液，更为直接作用咽喉部，比喷雾剂更加有效。
二，感觉用喷雾每天消炎应该能预防咽喉炎复发吧？
喷雾剂并无预防咽喉炎复发的功能，咽喉炎并不是器质性的疾病，不存在保守药物治愈不了的问题，急性咽喉充血水肿期，通过抗炎，对症治疗很快就能好转，只是咽喉炎诱因繁多，生活中诱因太多，稍微不注意，再次出现复发的情况，所以消除诱因，规律生活，避免不良刺激，比用药有意义。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
