2020年03月01日
第1次提问
左脸肌肉每天都感觉有点酸,就像咀嚼了很多食物、说了很多话之后的酸胀。右脸没有不适感。 这种情况持续了两三年了,因为不影响生活就没有看过医生。但总觉得有点不对劲。 外部表现看起来,脸没有特别的症状。 就是笑起来,左脸嘴角旁的肌肉有点凹陷,以前是没有这些。
王聪聪医生
您好,感谢您的信任,我正在分析您的病情,请稍等。本次无需回复。
2020年03月01日
王聪聪医生
感谢信任,希望你能补充以下信息。
1.对着镜子,双眼向上看,看看眉毛上面的额纹是否对称。
2.咬牙,看看嘴巴是否有偏斜。
3.鼓腮帮子,看看两边腮帮子对称不对称。
如果有异常,请告诉我。
4.伸舌头,看看舌头是否一样饱满,有没有舌肌萎缩,有没有向那边偏斜。
5.平常咧嘴笑,或者嚼东西时有没有总用其中一边嘴巴习惯。
同时,由于您症状持续的时间比较久了,想追踪一下最开始的情况,当时有没有头痛和感冒,如果能想起来告诉我,想不起来就算了。
如果有上述几条症状中的情况,您的情况最接近的疾病为颅神经的问题,由于有几根颅神经管理着咀嚼,鼓腮的动作,如果神经受压可能会出现这些症状。可以做磁共振明确一下,建议做的是磁共振颅神经成像,重点检查三叉神经和面神经,同时有条件可以进行颅内血管的检查,比较清晰的是头颅CTA。
治疗的话,如果有明确的神经受压,可以解触压迫,但是神经受压久了,可能恢复不到正常的情况。如果没有神经受压,如果不影响生活,不再进一步加重可以先观察,不必焦虑,也可以应用一些营养神经的药物。
谢谢
2020年03月01日
第2次提问
1.眼睛向上看,额纹基本对称,有点不一样。 2 ,咬牙,腮帮子没有变化。 3,因为脸型原因,左边会比右边脸大一些,鼓起来的话,左边会大一些。 4.舌头无异常。 5.平时好像右边咀嚼多一些,但是会比较注意,而且每天起床那一个小时脸部没有感觉,之后就算没有吃饭说话,左脸也会有轻微酸酸感觉。 6,基本上每天左脸都有轻微酸酸感觉,持续一天。但是很少感冒,头痛是一个月一两次的偏头痛,都是右边头痛。2019年12月去做过两次颈椎理疗后,到现在还没有再头痛过。
2020年03月01日
王聪聪医生
额纹没有明显问题,咬牙没有问题,可以排除面神经的问题。
舌头没有问题,排除舌下神经的问题。
神经对肌肉有营养作用,咀嚼肌,咬肌由三叉神经支配,所以有条件的话查三叉神经的颅神经平扫。
同时人体面部的肌肉也会用进废退,也就是说经常用哪里的肌肉哪里的肌肉就会更加粗大。这个是正常的,不需要特别在意。
偏头痛是常见病,对症治疗如服用药物,理疗都可以,跟这个面部肌肉没有特别大的关系。
可以服用营养神经的药物,如维生素B1,维生素B12。
综合建议1.磁共振检查看看到底有没有问题。
2.口服营养神经的药物。
祝早日康复。