2020年03月01日
第1次提问
周二晚上低烧一直到周四去医院检查,这过程温度都在38左右 周四医院回来一直到周六晚上12点温度反复的在39.6左右 今天第五天了胃口一直不好,很爱睡,基本就一天一顿饭量(稀饭或是面条),昨天看到嘴巴溃烂很很厉害整个牙龈也肿起来了😭 医院配的药在吃,清开灵,头孢,息柯咛,美林(39.5以上吃)

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2020年03月01日
伍洪华医生
您好感谢您的信任,宝宝目前主要症状是发热,精神食欲欠佳,单纯发热不便全部了解病情,发热原因较多为更好的了解病情请您详细提供如下病史:
1、宝宝还有没有其它异常症状?比如咳嗽、鼻塞、喷嚏、流涕、呕吐、腹泻、尿时哭闹、皮疹等?
2、宝宝热退后精神状态、食欲胃口如何?
3、您自已检查一下孩子有没有咽喉疱疹?扁桃体化脓?颈部淋巴结肿大、疼痛?(不要说医生昨天的检查结果)
5、宝宝生病前有没有接触生病的病人?或者当地有流行流感
6、有没有做一些检查?如果有,附上结果。

您还有两次追问机会,上述问题虽然有点多,但都是判断病情和预后的需要,且都是可以简单回答的,您一次性回复一下,方便我判断病情。
2020年03月01日
第2次提问
小舌头,小舌头两侧,舌头,牙龈,外嘴唇都溃疡了 喝水吃饭都非常痛苦

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2020年03月01日
伍洪华医生
您好,补充信息已经详细阅读了,宝宝口周,牙龈口腔内可见多发的疱疹溃疡。考虑疱疹性龈口炎。
一,龈口炎是儿童期原发性单纯疱疹病毒感染最常见的临床表现。原发性疱疹性龈口炎的特征为牙龈和口腔黏膜出现溃疡性病变,通常伴有口周水疱。
原发性疱疹性龈口炎通常发生于6月龄至5岁的儿童,但也可见于年龄更大的儿童和青少年
原发性疱疹性龈口炎的特征为牙龈和口腔黏膜出现溃疡性病变,通常伴口周水疱。疱疹性龈口炎大约在与被感染儿童或成人(接触病例通常没有症状)接触后1周出现。感染伊始通常会出现持续约4日的前驱症状,可能包括发热[>38℃(100.4℉)]、厌食、烦躁不安、不适、失眠和头痛。家长可能会将这些症状归因于儿童乳牙萌出,但正在出牙的儿童不会发生口咽病变。刚发生口腔黏膜疹时,牙龈边缘发红、水肿、易出血,并有成群小水疱,水疱在破裂后变为黄色,周围有红晕。水疱相互融合,形成大且痛感明显的口腔和口周组织溃疡,溃疡易出血,并可能被黑色结痂所覆盖。病变累及颊黏膜、舌、牙龈、硬腭及咽;约2/3的病例会出现唇和口周皮肤受累[。轻者通常在1周左右愈合,无瘢痕形成;但重者可能需要14-21日才能愈合。
二,疱疹性口炎目前尚无特效药物,常用的治疗方法有:
(1)吗啉胍:每天每公斤体重6~10 毫克,分3次口服。若合并细菌感染,还得口服抗生素类药物。
(2)口服维生素B1、维生素B2、维生素C。
(3)为减轻进食疼痛,局部可涂2%的地卡因膏或2%普鲁卡因溶液。
(4)局部可涂紫药水、5%金霉素或四环素甘油。
(5)少食多餐,吃清淡半流食,多饮水,多吃蔬菜、水果。
综上所述,目前该病为疱疹病毒感染,没有特效药物。建议您,1宝宝如果白细胞高,您可以继续使用头孢克肟抗感染,2,家庭护理:宝宝口腔溃疡疼痛的非常厉害,进食很困难,您可以口服布洛芬清热剂,饮食尽量清淡,避免辛辣刺激,避免太热的食物。您可以使用一下口腔喷雾剂,减轻症状。多次一些素菜水果,补充足量的维生素。3消除焦虑情绪,您不必紧张,多给孩子安慰。4宝宝如果疼痛明显,无法进食,反复高热,建议您需要医院就诊,必要时需要静脉点滴抗病毒和补充电解质和能量。
希望我的解答能给您带来帮助,祝宝宝早日康复,欢迎你追问和给我评价,谢谢。
2020年03月01日
第3次提问
非常感谢,您讲的很详细 水果属性不同效果可能适得其反,像我们小朋友这样,哪些水果合适
伍洪华医生
您好,疱疹性龈口炎确实比较难受,注意是疼痛和进食困难,您需要注意这两条,1必要时使用布洛芬止痛,2尽量的鼓励饮食,水果的话都可以吃,推荐您可以使用维生素C多的橙子猕猴桃。再次感谢您信任,欢迎对我进行评价,谢谢。

TA的问答

您好,伍主任 通过上次的咨询,谨遵医嘱,给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml,已经坚持了半个月,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片(4㎎)现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。 目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转,但是自从冲了鼻子之后,每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子,像是里面有鼻涕一样,又擤不出来,不知道是什么原因造成的。 目前还想再咨询几个问题: 1,按照现在每天早上塞鼻有好转,还需要继续服药吗?服多久? 2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯,有可能是什么原因呢,我们家长需要注意什么? 3.宝宝今天早上感冒咳嗽,有点低烧,生病的时候,还需要继续服药吗?症状描述:小朋友4岁,症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子,晚上睡觉的话,后半夜经常会被鼻塞憋醒,当时怀疑腺状体肥大,后面去医院检查。 医院检查:去的是省儿童医院,当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药,但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。 因为当时想保守治疗,现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子,但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好,请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药?还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准?有没有动手术的必要性?症状描述:我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院,医生做了各种化验,说是支原体阳性感染,上周末出院了,开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗,但是今天测体温又上到37.7,但是她精神各方面还可以,请问一下医生,这种情况是需要怎么办?支原体感染一般多久才能好?您好,医生,宝宝1个多月,今天刚发现鼻子下面有两块肉,请问这是什么?该怎么办啊?您好,孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状,也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢?