2020年03月01日
第1次提问
宝宝从三个月开始大便三四天一次,慢慢七八天一次,最长十二天一次,现在六个多月又四天没有大便了。平时精神状态好,门诊医生摸了肚子很软和,各方面都很正常,用肥皂条刺激也没用。六个月前纯母乳拉的不硬,就是量很大,最近添了辅食拉出来头很硬。期间吃过四联活菌,妈咪爱,布拉氏酵母菌,想知道宝宝这样正常吗,需要采取什么别的措施吗。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年03月01日
潘德锋医生
家长您好,感谢您的信任。从您的描述来看,孩子初步诊断为便秘。便秘是婴幼儿经常出现的病症,是指孩子的大便又干又硬,且排便隔的时间比较久,甚至有时候会出现排便困难的情况。其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类属功能性便秘,这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。

常见的原因包括
1.食物成分不适宜
便秘与食物的成分关系密切,如食物中蛋白质含量过多而糖类不足,使肠发酵相对减少影响发酵,使大便呈碱性,干燥导致便秘。食物(如奶粉)中含大量的酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂致粪便增多,容易便秘。宝宝不爱吃蔬菜,也有很大的关系。
2.长期饮食不足
若孩子食量太少时,经过消化后,肠道中的余渣少,大便减少;奶中糖量不足使大便干燥;较长时间的饮食不足,致营养不良使腹肌、肠肌瘦弱,张力不足,蠕动无力,导致顽固性便秘。
3.肠功能问题
由于生活和排便不规律,排便反射形成减弱或不形成;肠肌松弛而便秘。宝宝生活作息要尽量规律,按时睡觉和起床。要常常训练宝宝定时排便的习惯,一般是晨起后让宝宝蹲坐便器,哪怕没有排出来,也要让宝宝去试一下。
4.消化道发育畸形,如先天性巨结肠。

宝宝便秘的情况,考虑跟饮食关系很大,我们主要针对饮食调整。


如何应对
1.训练宝宝定时排便
婴儿从3~4个月起就可以训练其定时排便。因进食后肠蠕动加快,常会出现便意,故一般宜选择在进食后让孩子排便,建立起大便的条件反射,就能起到事半功倍的效果。常常选择早上进食后训练排便,让宝宝在儿童马桶上坐着,或者去卫生间蹲会儿。
2.调节婴儿的饮食
宝宝不爱吃蔬菜,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。同时多吃水果,将水果切片,或者打碎,不要整个的给宝宝,可能宝宝就不会吃。
3.药物治疗
经以上方法处理仍不见效的,可以口服乳果糖口服液治疗,但是也不适合长期使用,1-2个月都是可以的,但是更长期的使用也不是长久之计,还是要从饮食调节。必要时行钡灌肠排除先天性巨结肠。
2020年03月01日
第2次提问
您好,问了我妈我妈说我小时候也这样,有没有相关的遗传因素。
潘德锋医生
有这种几率,但最主要是要解决便秘的问题。

TA的问答

医生,您好,7个月的小朋友(母乳喂养),23号开始拉肚子(图片有大便的照片,见谅),没有发烧,精神状态蛮好,昨天去医院化验大便,有炎症,白细胞两个➕,26开了药吃下午五点吃了一次,吃药后1个多小时,不肯吃米汤,就喂的母乳,然后小朋友呕吐了,精神稍微有点萎靡,再晚一点吃了点米汤,精神状态恢复了,晚上夜奶还是喂得母乳,今天早上起来粑粑颜色有点变深,没有发烧,这样大便是正常的吗?该去复查吗?情况有变严重吗?医生您好 我的宝宝今天60天 口服了轮状 打了13价 体温比平时要高一些 我知道这是正常的 也备了泰诺以防晚上烧到38.5以上 但是我不太清楚泰诺在60天的宝宝服用的量 所以想问您一下你好,医生。宝宝19个月,上周一8.31号发烧一天,去诊所查血,说病毒感染,用药两天,随后周四9.3号身上出疹,去医院检查验血是手足口。今天下午宝宝发烧,38.3度,一个半小时后量体温37.6度。请问现在应该怎么做?9个月女孩子,刚玩口香糖瓶,把上面的塑料纸咬下来一片并吃掉,大概有小指甲那么大,后来出现咳嗽,憋住,恶心,然后过了几秒吐了。但吐出来的东西没有塑料纸。现在看起来正常,给吃了点香蕉和梨,喝了点水,目前已经过了半个小时了,现在宝宝状态正常,想问这种有事吗?会粘在肠子或者食道上吗?用去医院吗?你好大夫,我家宝宝一周岁了,昨天早上七点半,从床上摔到木地板上,摔倒后大哭,应该是后脑勺着地,但无明显淤青和肿块。后续安抚喝奶一切正常,精神状态尚佳,食欲正常。就是吐了两口奶。不知道要不要紧。现在已经过去24小时了,状态还是很好,不知道这个吐奶是否与摔倒有关。用不用去医院检查?发了一段状态视频。上午还去游泳,状态都很好。睡眠也还行。两到三个小时的午觉。