2020年02月29日
第1次提问
智齿发炎四天,一侧扁桃体肿大吞咽困难,双侧下颌淋巴结肿大,多处口腔溃疡,有过发热,吃过甲硝唑、头孢克肟和布洛芬,无明显缓解,未去过医院。目前感觉头晕头痛畏寒,口唇和面部发麻,疼痛不明显,有点恶心。
2020年03月01日
王文勇医生
你好,感谢你的信任和选择!从描述来看,有1.冠周炎 2.口腔溃疡 3.扁桃体发炎 4.颌下淋巴结炎 。智齿冠周炎的原因:智齿是牙列中最后萌出的牙,多于18~25岁萌出,因萌出位置不足,可导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠部分外露于牙龈之外,部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易积存食物碎屑和细菌,一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,便可引起牙冠周围组织炎症。
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年,以下颌多见,有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期,患者仅感患处轻微胀痛不适,当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展,局部可呈自发性跳痛,并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时,可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂,有明显触痛,压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状。慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状,仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时,常致急性发作。急性冠周炎进一步加重,可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
王文勇医生
治疗:建议口服头孢克肟+奥硝唑分散片消炎,复方氯己定含漱液含漱一下,保持口腔卫生清洁,不要吃辛辣的饮食。
王文勇医生
因为甲硝唑副作用有:食欲不振、恶心、呕吐等不良反应,少数有腹泻,此外可偶见头痛、失眠。少数病例有膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常。所以建议换成奥硝唑
王文勇医生
口腔溃疡治疗:消炎、止痛、促进愈合,常用的药物治疗有1.可以外喷外用溃疡散或冰硼散促进愈合;2.含服西地碘含片、含服溶菌酶片抗病毒、消肿。
王文勇医生
扁桃体发炎和淋巴结炎因冠周炎引起,冠周炎好了,会自然而然好的。
2020年03月01日
第2次提问
感谢医生!目前家里只有双氧水清洗智齿,而且夜晚很难睡着,请问建议直接去医院还是换奥硝唑再吃一段时间?
2020年03月01日
王文勇医生
方便去医院口腔科看看的话,可以去医院冲洗一下效果会好过。
2020年03月01日
第3次提问
请问恶心呕吐的副作用如何缓解
2020年03月01日
王文勇医生
如果是因服用甲硝唑引起,停用药物了会慢慢好的。