2020年03月03日
第1次提问
前天早醒,右脚后跟里面针扎似的痛,脚踝处脚丫活动就疼。昨晚最严重,不能忍受的疼。(图片画红线的里面痛 感觉像骨头缝疼,用手顶疼痛部位的脚底不疼,但手顶着前脚掌会疼痛加重。无红肿灼热感。半个月前左脚出现过类似症状,持续四天好了,中间间隔一周没有疼痛 ,现又换了一只脚相同部位疼痛,疼痛比上次较重。本人男20岁体重220斤。一个月前尿酸767,之前一直很高600左右,在一个多月前还吃了一盒非布司他(以前从没用过降尿酸药)。近一个月正在减肥一天一餐。(附医院检查单,当时无任何症状,我妈怕我肥胖有别的毛病)。问题一:是不是得急性风湿了,还用再吃非布司他吗 问题二:是不是从大年初一开始减肥,一日一餐营养失衡,微量元素缺失或营养不良引起 问题三:家里很暖和,没有直接受冷风吹,偶尔蹬被能是着凉引起的吗 问题四:受疫情影响隔离在家除了睡觉吃饭和偶尔小量走动,几乎没做过任何运动总趴在床上玩手机,没有运动损伤引起滑膜炎和肌腱炎等无菌性炎症,以前因为体重大活动时候膝盖总是响,膝盖会时常疼,有膝盖滑膜炎和少量积液 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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第2次提问
1、没有明显诱因,无劳累受寒关节受伤,无饮酒无暴饮暴食,无喝饮料 2、非布司他停药一个月,服药期间关节没有不舒服 3、因疫情期间没有去医院做检查,没有拍片,只是在家帖万通筋骨片和热敷,本次疼痛第一次热敷,反而加速疼痛,没敢再继续热敷 4、每日一餐主食3至4两米饭,昨天开始给他补维生素D2磷酸钙片,每日饮水量1000至1500毫升偶尔达到2000毫升,没有补充任何微量元素 5、内脏海鲜饮料基本不吃喝,最少两个月没有吃过,果真也没有喝过,偶尔喝,纯牛奶 6、家中其他人没有糖尿病,痛风等代谢异常 7、目前存在脂肪肝曾经得过轻微肾结石 请您确诊治疗,并告诉应该服用什么药和日常护理,注意哪些事项?包括饮食和是否补充其他营养及微量元素?还有是否和不经常运动有关系? 问题1、到底什么什么原因引起的疼痛?我们非常着急,请医生给予指点,上次疼痛没有采取任何措施,自己就好了,2、钙片是否可以继续服用?3、是否还要服用降尿酸的药?4、怎么吃排尿酸的药?反而还有类似类痛风疼痛反应(猜测
2020年03月03日
李晶医生
第一,不是风湿,风湿侵犯大关节
李晶医生
2不考虑营养失衡
李晶医生
3不考虑着凉所致
第3次提问
是不是,尿酸高引起的痛风,我应该怎么吃药?怎么进行护理?怎么调整自己?或者是运动或者是不运动?请医生您给予处方
2020年03月03日
李晶医生
看了你的相关资料考虑以下情况
1肥胖症,虽然不知道你的身高,但是体重110公斤,太胖了。
2高尿酸血症,尿酸达到了767mmol/L,痛风的风险特别大
3转氨酶升高,不除外有脂肪肝
4高胰岛素血症,提示有胰岛素抵抗
李晶医生
你的踝部疼痛考虑痛风可能性比较大
李晶医生
治疗,1改善生活方式,控制饮食,运动,但是目前疼痛不能运动,待疼缓解了,加强运动,没有体重下降1公斤
2020年03月03日
李晶医生
02:03
转文字
2020年03月03日
李晶医生
现在要是疼痛先用点布洛芬止痛,一次一粒,一日2次,
李晶医生
目前按疼痛考虑是痛风,暂时疼需要制动

TA的问答

你好,甲硫咪唑可以和这两种药一起吃吗?李医生你好 我今年29周岁,身高163cm,体重58kg,患有多囊卵巢,有点胰岛素抵抗,长期吃达英调理。我饮食习惯还算健康,也有健身习惯,但体重还是呈上升趋势。想了解下我这种小基数,血糖什么也正常的情况下能不能吃二甲双弧控制体重?李医生,您好,我老公患痛风一年多,最近这两个月痛风发作频繁,差不多半个月一次,发作时是后脚跟上部和漆关节疼痛,疼痛还可以忍受。前几天查尿酸504,请问下医生,要怎么降尿酸?吃什么药?我老公40岁,身高160,体重79kg,4月份检查发现有高血压,现在服用西尼地平和厄贝沙坦。李主任好,附件是我母亲最近的检查结果,目前她空腹验血糖正常,饭后两小时结果较高,请问需要如何控制饮食?另,她最近眼底充血,手脚有点麻痹,是否也跟这个有关?她去三家医院看过,医生没开降血糖的药,简单说了下控制饮食,我想知道有没有具体的饮食白名单,以便我们注意,谢谢。 另,我妈睡眠质量不好,时不时会失眠,有时一天只能睡两三个小时,不爱喝水,轻微脂肪肝、胆固醇和尿酸都比正常值高一点点,转氨酶也高15个点你好,李医生。我儿子还没有12岁。今年上半年查出高尿酸400多。然后可能饮食没控制好,上星期检查尿酸有500多了。他还是个孩子,请问有什么办法控制吗?需要吃一些安全的药物帮忙控制吗。他身高175.68公斤