2020年03月03日
第1次提问
您好,无湖北人员接触史,吃了自己煮的熟食后开始腹泻,然后低烧38度内,没有上呼吸道症状如咳嗽,咽痛等。只吃了维c,黄莲素,烧了一晚上,腹泻和体温没有好转,刚吃了诺氟沙星,请问这跟新冠有没有关系,是否要去医院,如果不用的话,此药何时见效,多谢医生
2020年03月03日
展书亭医生
你好,感谢你对我的信任及提问。
你目前是稀水便?大便成形吗?
最高体温多少度啊?
腹泻一天几次?
家里人也吃了熟食了吗?出现同样的症状了吗?
详细回答我的问题,我才能做出准确判断。

第一,根据你的症状描述,你的问题主要是腹泻,低烧,考虑跟饮食不当有关,而且你也没有接触史,不太考虑是新冠肺炎的。

你需要注意的是:
(1)新型冠状病毒感染的症状:
根据最新官方研究:症状一般为发热、乏力、干咳,也有部分患者症状轻微可无发热,少数患者伴有鼻塞、流涕、肌痛和腹泻等症状,并逐渐出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征,脓毒症休克,难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。

(2)根据症状是确诊不了的,百分之百确诊需要做病毒核酸检测,还有胸部ct。

第二,治疗上:诺氟沙星的剂量需要注意一下,
一次 0.3-0.4 g(3-4 粒),一日 2 次,疗程 5-7 日,建议用量足够,疗程足够,不然容易反复,另外一般用药后3天就能看到明显效果的,不要太着急的。用药后,一两天会有明显改善

另外,如果腹泻厉害的话可以加蒙脱石散。

第三,注意事项: 在饮食上注意不能吃特别辛辣、刺激的食物,多吃软食,容易消化的。多喝点水,规律作息。

第四,不用太紧张,压力不要太大,病情恢复需要一定的时间。
希望以上信息对您有帮助。
第2次提问
大便是水状,腹泻很频繁,晚上去了5 、6次,夜晚最高39度,现在回到38度左右,之前家里就一个人,现在男友才过来,刚拿了诺氟沙星。刚听说如果做血常规白细胞高就是细菌感染,新冠可能性小些,如果白细胞正常,淋巴等其他高就是病毒,新冠可能性大一点,请问建议我们去做血常规吗?谢谢
2020年03月03日
展书亭医生
你描述的情况我已经基本了解。

(一)、对于确诊新冠肺炎,血常规特异性不太高的,一般来说血常规表现是:白细胞正常或减低,也有升高的(合并细菌感染的情况下),另外淋巴细胞可能减低或正常的。但是你这个情况做个血常规是非常有必要的。你体温到39度,做血常规可以有一定的指导意义的。而且根据你的症状,也不太考虑是新型冠状病毒感染的。

(二)、治疗上:
你腹泻的比较厉害,建议除了诺氟沙星,建议加
蒙脱石散,一次一袋,一天三次改善症状,如果没有腹泻了,就停,用时间长了,容易便秘

不能用诺氟沙星两三天症状缓解就停药,停药容易反复,也容易延误病情的。建议规律用药5-7天。

(三)、注意不要着凉,不吃凉水果,注意保暖。

(四)、病情恢复需要时间,规律用药5-7天,注意饮食,加强营养。会渐渐好转的。
2020年03月03日
第3次提问
好的 多谢医生!现去做血常规。
展书亭医生
好的,如果有什么不懂的可以再咨询我。