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2020年03月02日
医生您好，
症状描述：
龟头红肿疼痛，有时候痒，翻来包皮以后，龟头上有白色小型块状分泌物，怀疑龟头炎，去过医院检查，医生配了药，类似于碘伏的颜色的液体用来消毒，但是好像没什么用。
平时个人很注意卫生，每天洗澡，每天换内裤，每天清洗龟头，不过之前会用香皂清洗龟头，后来知道不好之后，用清水清洗。
患病时长：
半年时间
医院检查：
做过真菌检查
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您好，感谢您的信任，让您久等了！请稍候一下我详细解答您的疑问！
2020年03月03日
谢谢您的耐心等待！
1.请问有这种情况多久了？有不洁性生活史吗？有尿痛、尿道口分泌物吗？
2.根据您提供的信息，应该考虑诊断：1.包皮龟头炎，2.包皮过长。
龟头炎分为单纯性龟头炎、苔藓样病变，一般不存在真菌性龟头炎。苔藓样病变：自身免疫性病变，包皮不长或环切术后，50%龟头炎属于此类，表现为萎缩性病变，包皮龟头颜色变白，系带变短等。
根据你的描述，如果新近发现应该考虑单纯性龟头炎，如果是迁延不愈，应该考虑苔藓样病变。
3.治疗上，建议用金霉素软膏外用，一天三次，用两周。如果时间很长，用抗生素软膏不会好的话，建议可以使用金霉素软膏及地奈德软膏交替使用至少2周。必要时可以加用高锰酸钾片/溶液浸泡（需要稀释，具体买药时建议咨询清楚）。
4.平时应该注意清水清洗包皮及龟头，不要用沐浴露等，也不要用消毒水，以减少刺激。要保持局部干燥。
5.如果包皮上翻后感包皮口卡得紧，或勃起时包皮无法翻开或者复位，或反复包皮龟头炎，或包茎时，建议行包皮环切术以解决包皮过长问题。如果没有上述问题，可以保守观察。
6.如果有尿痛及尿道口分泌物，建议尿常规及尿道分泌物检查，需要排除尿道炎。
7.如果有不洁性生活史，建议进一步行梅毒检测，注意排除一些性病。
附上包皮环切术后注意事项
（1）包皮包茎手术后最好休息1-2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后运动出血。
（2）术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居2-3个月，尽量避免性冲动。
（3）术后1周内尽量避免性刺激，以减少阴茎勃起，以免引起疼痛和出血。
（4）手术后尽量将包扎好的阴茎竖起来，即阴茎头向上，然后让其罩上紧身内裤，将阴茎完全固定住。这样走路时，阴茎只会小幅度或不会受到摩擦，减少切口出血，减轻疼痛和不适。
（5）如有疼痛或出血及时就诊。
（6）预防感染，通常口服抗菌药物治疗即可，遵医嘱定期伤口换药、随访。
祝早日康复！
1.请问有这种情况多久了？有不洁性生活史吗？有尿痛、尿道口分泌物吗？
2.根据您提供的信息，应该考虑诊断：1.包皮龟头炎，2.包皮过长。
龟头炎分为单纯性龟头炎、苔藓样病变，一般不存在真菌性龟头炎。苔藓样病变：自身免疫性病变，包皮不长或环切术后，50%龟头炎属于此类，表现为萎缩性病变，包皮龟头颜色变白，系带变短等。
根据你的描述，如果新近发现应该考虑单纯性龟头炎，如果是迁延不愈，应该考虑苔藓样病变。
3.治疗上，建议用金霉素软膏外用，一天三次，用两周。如果时间很长，用抗生素软膏不会好的话，建议可以使用金霉素软膏及地奈德软膏交替使用至少2周。必要时可以加用高锰酸钾片/溶液浸泡（需要稀释，具体买药时建议咨询清楚）。
4.平时应该注意清水清洗包皮及龟头，不要用沐浴露等，也不要用消毒水，以减少刺激。要保持局部干燥。
5.如果包皮上翻后感包皮口卡得紧，或勃起时包皮无法翻开或者复位，或反复包皮龟头炎，或包茎时，建议行包皮环切术以解决包皮过长问题。如果没有上述问题，可以保守观察。
6.如果有尿痛及尿道口分泌物，建议尿常规及尿道分泌物检查，需要排除尿道炎。
7.如果有不洁性生活史，建议进一步行梅毒检测，注意排除一些性病。
附上包皮环切术后注意事项
（1）包皮包茎手术后最好休息1-2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后运动出血。
（2）术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居2-3个月，尽量避免性冲动。
（3）术后1周内尽量避免性刺激，以减少阴茎勃起，以免引起疼痛和出血。
（4）手术后尽量将包扎好的阴茎竖起来，即阴茎头向上，然后让其罩上紧身内裤，将阴茎完全固定住。这样走路时，阴茎只会小幅度或不会受到摩擦，减少切口出血，减轻疼痛和不适。
（5）如有疼痛或出血及时就诊。
（6）预防感染，通常口服抗菌药物治疗即可，遵医嘱定期伤口换药、随访。
祝早日康复！
2020年03月03日
1.请问有这种情况多久了？
答：半年了
有不洁性生活史吗？
没有，只和老婆有过性生活，而且每次性生活之前我都会清洗很干净，不过有过口交，口交以后有点红，有点疼痛，不知道会不会造成感染
有尿痛、尿道口分泌物吗？
没有
红霉素软膏我自己买来用过，用了几次后有缓解，后来又复发了，不过我用的是一天一次，晚上洗完澡以后抹上。因为红霉素软膏比较油腻，很难清洗，麻烦医生告知下正确的清洗方法，谢谢。
我每天都翻开用清水清洗龟头，不过清洗完以后就直接放回去了，这个是否需要保持外翻的状态，等待干了以后再放回去？此外，平时需要强行把龟头露出来，保持干燥的状态吗？
或者抹了红霉素以后是油腻湿润的状态，这种情况下需要外翻包皮吗？
我现在买了呋喃西林溶液，打算清洗消炎是否可以
2020年03月03日
您好，感谢您的信任，让您久等了！我正在门诊诊治病人，请稍候一下我详细解答您的疑问！
2020年03月03日
2020年03月03日
好的，非常感谢医生！
我还有几个问题哈
首先，动手术割包皮以后需要休养多久，还是可以正常上班，对于日常生活，撒尿这种影响大不大，我比较担心撒尿就很痛等，比如痔疮手术以后每次拉屎就会出血很痛。
其次，涂抹药膏的话，比如一天三次，早上第一次涂抹以后，等到中午第二次涂抹的时候涉及到清洗第一次涂抹的药膏的问题，是直接用清水冲洗就可以了吗？需要清洗到什么程度？需要洗到龟头上没有任何药膏还是稍微冲洗一下就可以了？
最后，处方中的这两种药膏只配一种即可还是两种都配，如果是两种都配，怎么使用？两只同时使用，还是比如隔天换一种用？ 谢谢！
2020年03月03日
如果我的回复能帮到您，请给予5星（力荐）评价以鼓励！感谢您的支持！
祝早日康复
祝早日康复
TA的问答
我大哥昨晚右侧腰疼疼醒，早上去当地医院超声结果如下图所示
医生怀疑尿结石，打了一针扩张尿管的针，开了布洛芬和排石颗粒，现在不疼了
请问医生根据结果可以判定尿结石吗
情况是否严重
是否需要进一步检查或者用药还是其他方式处理？
谢谢
症状及患病时长：半年左右 从今年三月份开始，症状最开始的时比较严重，有过一次血精，小腹胀痛，尤其晚上睡觉侧卧的时候呼吸小腹疼，导致睡觉困难，晚上起夜频繁尿多。找其他医生吃过前列腺消炎药和其他药物治疗一个月症状减轻了，能正常睡觉，偶尔起夜，但是期间一直伴有小腹胀痛，尤其是左下侧，憋尿稍微多一点就会肚子胀痛，而且间歇性的有几天就会严重一点影响睡眠。生活习惯挺好的不久坐不抽烟不喝酒。其他方面也没有症状。请问医生我还需要吃药吗？生活中还需要注意什么？吃辣椒真的会加重吗？为什么晚上六点就不喝水了半夜还总有尿呢？谢谢医生。可以查看我之前用药记录。你好医生，我爸刚查出高级别尿路上皮癌。我爸今年65，上个月因尿血（之前都没尿过血）到县医院检查，查出里面有阴影，做了膀胱镜，取物，做了检查，确诊高级别尿路上皮癌。想问一下，这病还能够治疗吗，该怎么治，治疗效果怎么样，需要花费多少。想听听医生您的意见，想。附上报告检验单，还有录的视频。谢谢医生。PS；过敏史，过往病史，肝功能，肾功能，我问了，他说不知道，现在情绪不太好。症状描述：慢性尿路感染尿频次数十几次每天下午到晚上时间段尿频会加重平均半个小时一次尿量很少而且还尿急尿不尽，上完厕所也会感觉尿道口有尿意
患病时长：一年半
医院检查：开始挂妇科检查支原体感染阴道炎尿路感染医生开药了妇科好转支原体转阴但是尿频还在然后去了几次泌尿科检查结果一样尿路感染开了药没好转，后面又去别的医院医生说我是慢性尿路感染做了尿培养和尿常规显示有炎症尿培养有粪肠球菌开了淋泌颗粒和罗红霉素片吃完复查尿培养转阴尿常规炎症没开药叫我多喝水看下再开做一次尿常规，最后一次复查刚好在生理期我给医生说了但是医生说不影响尿检没有炎症给我开了一盒索利那新片改善尿频
用药情况：吃了前三天感觉膀胱麻麻的排尿困难要小腹用力才能顺利排尿，尿频次数减少一天七八次到吃药第四天尿频加重一天要15～17次左右排尿困难用不上力，图片是最后一次尿检和开的药医生您好！！我父亲1969年的，患有前列腺增生，一直在吃药，前段时间他瞒着我在抖音买了这些产品，花了好几千，捆绑销售，我告诉他是骗子，他还对我发脾气，请你帮忙看看这东西有用吗？
