问题详情

您好，感谢您的信任。
为了更加全面准确的对宝宝进行评估，给予合理的建议，有几个问题我想进一步了解一下，麻烦您了，谢谢。
1.宝宝120ml奶分两次完成奶，中间间隔多久？
2.宝宝除了吃奶时闹，平时有阵发性哭吵吗？
3.宝宝排便顺畅吗？
4.宝宝有呕吐腹胀吗？
5.请看一下宝宝口腔里有没有白色的异物（比如白色的膜状物）？
6.宝宝有湿疹吗？宝宝体重增长好吗？宝宝一天奶量和平时差不多吗？两顿奶间隔多久？

收到，请稍等。我整理一下思路和文字，尽快回复您。

您好，让您久等了。
宝宝生后43天，体重增长良好。配方奶喂养，没有湿疹。近期宝宝喂养过程中有扭动，分次完成，没有呕吐，腹胀，排便顺利。
综合上述情况，宝宝发生这种情况，目前首先考虑为胃肠功能紊乱，喂养过程中肠蠕动活跃，引起肠道不适（甚至可能存在肠痉挛），影响宝宝奶量完成。大部分宝宝可以自我调整，不需要特别处理，在观察期间观察宝宝，注意宝宝精神，一天的总奶量（达到平时的70~80%），尿量，有没有呕吐腹胀等情况。

接下来我们还要注意其他可能性，并进行一个针对性、可行的干预：
1.配方奶喂养，请注意奶瓶奶头是否适合，特别奶头的孔是否合适，有时候喂奶时流速过快，宝宝会有吞咽不协调（来不及吞咽），甚至呛咳，宝宝对于吃奶容易有抗拒的感觉。

2.宝宝不饿或者有厌奶情况，可以拉长两顿奶间隔时间，比如本来3小时喝奶的，可以延长到4小时。

3.试着增加宝宝的运动量，多趴少抱，有空时做做被动操或者腹部按摩。

4.小宝宝由于消化系统和神经系统发育不成熟，非常容易发生胀气、反流等的现象，影响宝宝喝奶。
配方奶喂养时，除了前面说的奶头孔的大小还请注意选择合适的喂奶姿势（头位抬高）和正确的衔接姿势，喂养时注意奶液封闭奶瓶颈部，防止吸入过多空气。

5.如果宝宝有胃食道反流，也可能影响吃奶。宝宝虽然目前没有吐奶，但有时候胃食道反流时，奶汁反流到咽部又吞回去，没有吐出来，家长就没有意识到宝宝存在这种情况。所以我们要注意宝宝有没有这种吞咽的动作或者呛咳的情况。如果有的话，那宝宝吃奶，建议少吃多餐，然后抬高床头（起码宝宝刚吃好奶，不要马上平卧）。

6.对牛奶蛋白过敏的宝宝也会有拒绝喝奶的情况，对目前来说没有依据，所以请注意宝宝的大便的情况（比如大便粘液血丝）。

7.家长目前觉得宝宝除了舌苔有点白，宝宝口腔没有其他情况，但是早期鹅口疮（症状比较轻，可能不容易发现）的情况，宝宝也会影响吃奶的。近期我们关注一下宝宝口腔里（嘴唇内侧，颊黏膜）有没有白色的膜状物。

8.最后家长说宝宝有点嘴巴里吐泡泡。请注意一下宝宝有没有鼻塞的情况。宝宝安静状态下呼吸一分钟多少次？胸廓一起一伏算一次。按照宝宝的年龄段，正常情况：一分钟呼吸最快不超过60次，没有呼吸费力。同时注意宝宝有没有咳嗽等情况。