2020年03月02日
第1次提问
贺医生你好,又要麻烦你了。今天应该是关于湿疹的问题。今天给宝宝洗澡的时候发现宝宝脖子上多了这么些疹子。之前宝宝的脖子只是有点扎到起了,有点红和脱皮。结果今天突然长了这么多疹子,想请问一下我该怎么处理呢?这个会是妈妈吃了什么东西的原因吗?还是可能是其他什么原因。我最近有新加的东西有面食,鸡肉(鸡汤什么的),红枣,桂圆,红糖,枸杞这些。跟这些吃的有关系吗? 我现在就只给宝宝抹了点紫草油。

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2020年03月02日
贺景颐医生
宝妈您好呀!宝宝眼周的湿疹怎么样?好些没有?

脖子这个是个间擦皮炎,中间夹杂了些些痱子。间擦皮炎就是老百姓说的扎到了,像颈子啊、腹股沟啊、大腿缝缝、腋窝这些地方很容易发生,可以理解成湿疹的一种嘛(湿疹是个很笼统的概念)。所以宝妈要检查下宝宝其他容易发生的褶皱部位有没有类似皮疹反应。这个皮疹主要是因为特殊部位透气通风比较差,局部微环境潮湿引起的,跟宝妈吃东西关系不大。

只要是怕在这个位置继发真菌感染。最常见的是念珠菌感染,间擦皮炎激发念珠菌感染后叫念珠菌性皮炎。

治疗方面其实也比较简单,宝妈悟性和学习能力这么高,我一说你就懂了。所以原则就是,湿疹类皮炎就按湿疹治疗,防止真菌感染就抗真菌治疗对吧!

家里应该买了地奈德乳膏了吗?家里还有其他抗真菌药没有呀?没有的话可以买一瓶达克宁散回来,每天用一次地奈德之后就把达克宁散(粉剂)撒上去,疗程2周。

所以治疗原则很容易懂吧!以后如果宝宝其他褶皱部位也发生了间擦皮炎或者念珠菌性皮炎,宝妈就知道怎么处理啦!😄
2020年03月02日
第2次提问
贺医生你好!是的,我已经备好了地奈德乳膏了。宝宝的眼睛我按照你的方法已经用了三天了,每天一次。现在基本上都看不到红的了。宝宝揉眼睛的次数明显减少了。但是偶尔还是会揉眼睛。我打算明天再搽一次后就先暂停一下。 那处理间搽皮炎的次数是一天几次呢?地奈德和达克宁散一起同时用两周对吧?我明天就去买达克宁散。 你说的这个间擦皮炎我好像在宝宝的大腿根部褶皱处有发现类似的。还有宝宝的小弟弟上方也有一片,我猜想是尿布疹,这个已经有一周多的时间了。我开始几天用的紫草油,后面有点反复,我就用了两天鞣酸软膏。也不知道这种方法对不对?贺医生你也给我一些建议吧! 最后就是宝宝的后背上半部分,也是每次洗完澡后也有这么红红的一块(后背这块是两三天前照的)也是很久都好不到,麻烦贺医生也帮我看看🥰。 感觉今天这一轮是湿疹专场,哈哈哈!感觉我家宝宝把所有类型的疹子都得完了😂

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2020年03月02日
贺景颐医生
要得,我给你圈图说明分别是什么哈!稍等。
2020年03月02日
贺景颐医生
宝妈不好意思让您久等了,又是深夜回复,每次我都要搞定我家小怪兽才能脱身出来安心工作。

我把容易混淆的两个皮疹先圈出来给您看看。红色圈出来的是尿布皮炎(尿布疹),黄色圈出来的是间擦皮炎。其实本质上并没有太大的区别,都是湿疹样皮炎,只是在不同的部位发生,形态特点、并发和继发的情况不一样,有时候治疗方案会有一些区别而已。

尿布皮炎在发生继发感染之前如果比较轻微的话,紫草油、鞣酸乳膏都是可以的,但是如果炎症比较重的话,还是要短期用激素类药物(1周左右)来控制炎症反应,因为一般尿布疹都在在会阴或肛周黏膜附近,所以我们选激素会选弱一些的开始(比如地奈德),时间也相对短一些(但是也要用够一周)。

间擦皮炎因为通常在褶皱部位,容易继发真菌感染,所以我们还会联用抗真菌药物辅助治疗,时间也会长一些(至少2周)。

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贺景颐医生
00:25
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贺景颐医生
00:48
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2020年03月03日
第3次提问
好的,贺医生,我明白了,跟你沟通真的能学到很多东西呢!另外我还想补充一些疑惑哈: 1、达克宁散是粉状的,给宝宝用的话,会不会宝宝在动的时候容易吸入鼻腔内?因为会涂在脖子上。大腿那块还好。 2、我今天有在群里看到说紫草油不能给宝宝常用,说是有毒,我也不知道是真是假,我把我手上有的紫草油和鞣酸软膏拍了一张发给你(我在淘宝上买的),麻烦帮我看一下吧。我听说是可以去医院开这两种药,最近因为疫情,我也暂时没有去到医院。之后会去开的。因为宝宝平时尿布疹呀,头顶上的脂溢性皮炎,我都是抹的紫草油。脖子上这个我之前也是抹的紫草油。 3、最后就是我今天给宝宝剃头了,发现宝宝头皮上轻微红红的。有些应该是那个黄色的壳壳掉了过后的。有些红是在后脑勺上的,那些部位没有脂溢性皮炎。请问我需要做处理吗?

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2020年03月03日
贺景颐医生
宝妈您好啊!所以我说您是个不断学习的妈妈!宝宝真的很幸运!
还是老规矩,我一条条回答您哈!
1. 没关系的,一点点进入鼻腔口腔也没有太大关系的。
2. 紫草油我们医院自己做的成分比较单一,就是紫草➕芝麻油,但是我们一般也不建议入口,所以一般只开外用,头上脂溢性皮炎去结痂可以用的。外用就没关系,不存在中毒一说哈!鞣酸软膏三军医大比较喜欢用,其实我们医院也用的很少,因为有些宝宝会有刺激、发红,这个要看个体差异了,如果没有刺激症状也可以用于初期、轻度的尿布皮炎或间擦皮炎的。
贺景颐医生
关于脂溢性皮炎呢,有两种大方案,一个是保守治疗,就是去痂、观察(不管他),另一个是药物外用治疗,好得快,但是也会复发。
贺景颐医生
01:33
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2020年03月03日
贺景颐医生
我还是给您文字写一下,这样以后好参考。

保守治疗的护理建议是:
1. 在头皮上涂抹润肤霜(凡士林、保湿霜也可以的、紫草油、婴儿油都可以)软化鳞屑(必要时可以让润肤霜保留过夜),然后用软刷(如软毛牙刷)或细齿梳刷掉结痂鳞屑。
2.给宝宝用温和的婴儿洗发水洗头,洗软结痂后用软刷(如软毛牙刷)或细齿梳去掉结痂鳞屑。

药物治疗的建议是:在保守治疗的基础上,用地奈德乳膏涂抹头皮皮疹鳞屑的地方,每天一次,连续使用1-2周。

这个过程中鳞屑皮疹都会有点反复,比如去掉结痂后看到有黄色渗液,干了之后又会形成结痂,这都是正常的。

TA的问答

症状描述:宝宝现在一岁半 ,膝盖内侧长了一些红的疙瘩 ,一片一片的 ,手肘也有一点,给他擦了炉甘石,有好转 !但是没断根,很痒都扣出血了。我就是了解这是怎么引起的。怎么根治? 患病时长:估计有十天半个月了!现在照片的状态已经比之前好很多了 用药情况:用了炉甘石 小儿米茶膏五个月婴儿嘴周湿疹接近一个月(三个月二十几天的时候从气候湿润的地方搬到气候干燥的地方居住),后颈,背部,胸部腹部,出现红疹不知道是不是湿疹,最近开始加辅食(每天两勺米糊)您好 贺医生,我宝宝上周二身上开始出红疹(前三张照片是上周四拍的),后两张照片是今天拍的,情况越发严重,宝宝出现烦躁搔痒的症状,期间宝宝咳嗽有在吃药,上周吃了头孢颗粒+中成药清肺颗粒,一周后,咳嗽没有缓解,反而感觉加剧,就又去看了医生,换了环酯红霉素干混悬剂+咳嗽糖浆+氨nie特罗口服溶液,也给医生看了皮肤情况,他说是湿疹,没开药。 但现在宝宝身上痒不舒服,应该怎么办?5个月宝宝,身上有七八个这种包,大多数都有水泡,孩子吃睡玩正常,无特殊反应,请问下医生这个是什么问题呢?有用红霉素软膏,但是也很久都不消,需要去医院吗?宝宝18月 夜里翻来覆去睡不着 夜里给宝宝换了尿不湿发现了这个疙瘩 早上起来别的地方又有了 之前从来没有 请问这是什么