2020年03月02日
第1次提问
郑主任您好,问题有点多不好意思,你看一下。 孩子肚脐今天发现变成图片这样的了。之前都是肚脐翻在里面没出来,这是脐疝吗?感觉周围有一点点的红,这是哭的时候拍的,用碘伏擦了。还需要用药什么的吗? 还有就是宝宝总是拉这种便便,有粘液,有时候有奶瓣。服用了益生菌效果不大,吃的这种益生菌,拉的次数多了有喝婴儿健脾散,停了以后次数又变多,这两天又喝了两天次数就比较少了,但是黏液不变,你看这情况像是肠炎吗?需要喝乳糖酶吗? 孩子从上个月5号开始断断续续有一点点咳嗽。每天一次,或者两次这样,有时候是呛咳,也没有太加重,就是一两次这样,就是用奶瓶呛咳比较严重。喝一点他也会呛到,嘴巴里偶尔吐点泡泡,也不严重,呼吸也是正常,我有时候就数数,每分钟40到50次以内。体温正常。总是有鼻屎,就一直用了海盐水和口式吸鼻器给他弄,期间有去医院让医生听过一次,说没什么问题,他这种情况会是肺炎吗? 最后一个问题就是,孩子竖起来的时候能看到他的卤门凹下去了,躺下的时候又好好的平了,这是怎么了呀。

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2020年03月02日
郑朝光医生
你好!你的问题已经收到。
1.从你上传的照片看,宝宝脐部的凸起。有可能是脐疝或者脐茸的表现。脐茸是需要手术处理的。脐部比较潮湿和渗出应该是有发生了脐部感染。可以暂时先这样消毒处理。要注意脐部周围皮肤组织是否有出现感染加重,如果有出现感染加重要及时就诊。
2.大便有粘液一般多见于肠道细菌感染,建议大便常规一定要化验一下,如果化验结果提示有肠道细菌感染,可以口服抗生素进行治疗。大便有奶瓣,这是因为奶进入胃之后在胃酸的作用下会结块,如果奶块在肠道没有被完全吸收,大便中就会出现奶瓣,这一般问题不大。婴儿健脾散属于中成药,中成药缺乏临床循证医学证据,而且副作用都是不明确的,不建议使用。益生菌一般用于腹泻的治疗,没有腹泻,使用益生菌没有用处。乳糖酶是用于乳糖不耐受的治疗,如果明确是乳糖不耐受的口服乳糖酶是可以的。
3.咳嗽是属于人体自身防御性的反射,通过咳嗽反射可以把呼吸道里面的病理性分泌物或者气道异物可说出来,咳嗽本身对人体并没有什么坏处,最重要的是要明确引起咳嗽的病因是什么,所以宝宝如果是偶尔咳嗽或者轻微咳嗽,一般不需要用药来针对咳嗽这些治疗。吐泡泡不一定是肺炎的表现,但是小婴儿的肺炎有些可能会有吐泡泡的症状。肺炎的表现早期往往会有呼吸增快或者呼吸费力的症状,宝宝如果呼吸持续有超过40到50次,还是有呼吸偏快的。但是肺炎的诊断肺部听诊非常重要,如果有出现咳嗽加重呼吸困难,建议要及时到医院查一下胸片,血常规,C反应蛋白排除是否有肺炎的可能。
4.有鼻屎是属于正常的,在正常没有生病的情况下,每天鼻腔内都会有鼻屎,及时清理就可以。
5.前囟门凹下去这和颅内压改变是有关系的,竖起来可能颅内压会偏低,所以前囟门有稍微凹下去的表现。这一般还是属于正常的。
2020年03月02日
第2次提问
是这样的。肚脐我擦了碘伏才拍的照,可能看的湿湿的,图片有些偏暗了。实际没有渗出就是肚脐眼周围有一点红红的,鼓起来了,在家里需要用什么东西压一下吗?需要去医院吗 好的,疫情期间也没敢总去医院,所以就给喝的益生菌。化验大便拉在尿不湿上的可以直接拿去医院化验吗?还是要专门接出来送去? 一个半月的孩子正常每分钟呼吸应该是多少次为正常? 其他的问题我都明白了,谢谢医生!
2020年03月02日
郑朝光医生
如果脐部突出来是脐疝的话,是可以暂时不需要处理,大部分孩子都会自行好转。不需要用东西压。
大便化验建议不要留取尿不湿上的大便。大便要在一小时之内送检。
一个半月的孩子呼吸次数如果每分钟超过40次,还是属于偏快的。
2020年03月02日
第3次提问
好的知道了。 郑主任你听下视频。孩子吃奶,吃没多久就开始哭,突然大哭,要哄一下才继续吃,没吃两下又开始哭。就是这样循环,晚上睡觉吃奶就强些,不怎么哭。也不知道怎么了!

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郑朝光医生
这么小的孩子不会说话只会哭,如果吃奶不顺畅或者奶出来过快,来不及吞咽都会导致这种哭闹的。如果反复哭闹不能安抚的就要到医院,及时面诊。没有面诊很难明确哭闹的原因是什么?你要检查一下口腔,看看是否有鹅口疮,口腔疱疹,口腔溃疡等引起的哭闹。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。