2020年03月02日
第1次提问
症状描述:新生儿黄疸不退,母乳喂养 患病时长:出生62天 用药情况:茵栀黄,左卡尼丁,复可托

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2020年03月02日
蓝照医生
您好,我正在给您回复,请您不要着急使用后面2次追问,请稍等。
2020年03月02日
蓝照医生
您好,我有几个情况需要向您了解:
1.您宝宝是孕周多少?出生体重多少?目前体重多少?(您资料显示7kg)
2.您宝宝目前大便情况怎么样?
3.您上传的资料显示年龄为1岁(我还以为上传资料错误),仔细看名字是对的。
4.您这次去看医生,是因为黄疸?还是其他因素?您宝宝口服左卡尼丁口服液和复可托是哪儿不舒服吗?
5.您宝宝出生之后黄疸情况?最高值是多少(第几天)?
6.您宝宝新生儿疾病筛查是正常的吗?
2020年03月02日
第2次提问
1.宝宝是孕周39周+2,出生体重6斤7两,目前体重,7kg。 2.宝宝目前大便情况,目前吃药两天,大便很稀含水量变高。 3.孩子出生日期是2020年1月1日。 4.我这次去看医生,是因为出生42天新生儿检查,想检查完之后打疫苗。宝宝口服左卡尼丁口服液和复可托之后没有什么不舒服,口服茵栀黄之后有呕吐和腹泻 5.宝宝是顺产,出生之后3天出院,出院时医生什么也没说。之后没有测过黄疸值。孩子出现黄疸之后,正常多喝了水,然后晒太阳。 6.我宝宝新生儿疾病筛查是正常的。
2020年03月02日
蓝照医生
您好,已收到信息:
1.您宝宝是纯母乳喂养,目前黄疸提示总胆红素36.8umol/L,间接胆红素30.5umol/L,目前考虑母乳性黄疸,不需要停母乳,茵栀黄是我们国家传统医学,因个体化差异,有增加胃肠道症状风险,所以您需要停用;
2.如果您宝宝还有腹泻,精神状态好,只需要补充益生菌,如布拉氏酵母菌(每次半袋 一天两次),注意观察腹泻有无加重,尿量有没有明显减少,以及精神状态等;
3.您这个黄疸是可以打疫苗的,还有纯母乳喂养,记得肌注维生素K1预防维生素K1缺乏;
4.如果您宝宝没有其他不适,可以不用服用左卡尼丁和复可托,母乳是最好的调节剂,您宝宝检查单提示心肌酶偏高,注意复查即可,
6.纯母乳喂养,不需要喂水的,
蓝照医生
您宝宝目前黄疸,只需要定期复查即可。
2020年03月02日
第3次提问
好的,那我还想问一下。 1、那现在如果母亲喝茵陈煮水,再母乳喂养孩子这个有效吗? 2、这个期间母亲饮食上还需要注意什么吗? 3、那现在如果停药之后还需要针对黄疸做什么吗?之后,等待多久再去医院复查比较合适。 4、像我家孩子这种母乳性黄疸一般多久能消退呀? 5、孩子偶尔咳嗽吐沫是什么原因呢?跟这个心肌酶偏高有关系吗?
蓝照医生
您好,已收到信息,稍后给您回复。
2020年03月02日
蓝照医生
您好,
1.茵栀黄里面就是含有茵陈,对目前黄疸帮助不是特别大;
2.母乳喂养的宝妈,只要正常饮食,不吃辛辣,不吃生冷,不吃过于油腻等;
3.母乳性黄疸,尤其您宝宝这种黄疸相对较低的,因为胆红素以间接胆红素为主,没有胆汁淤积,这种高胆红素血症一般较轻且无需特殊干预,但仍需监测以确保这些胆红素仍为非结合型且没有继续升高。如果胆红素水平开始升高或有较大比例的结合胆红素,应评估高胆红素血症的其他病因,所以快3月去检查,但是要注意肉眼看有没有黄疸。
4.母乳性黄疸有望在3个月左右完全消退;
5.您宝宝目前有腹泻,您口服布拉氏酵母菌也是可以帮助退黄的,如果买不到布拉氏酵母菌,买妈咪爱也是有助于退黄;
6.偶尔咳嗽,需要警惕有没有呛奶,或者呛到口水,如果咳嗽加重,需要找原因。心肌酶偏高,只是稍微偏高(在没有任何症状宝宝,意义不是很大,至少达到2倍以上),所以不用过于担心。
因为网络问诊有一些局限性,只能提供一些建议,希望对您及宝宝有所帮助。

TA的问答

28个月男孩,最近鼻炎一直流鼻涕。三天前看了中医吃了调理脾胃的中药,吃药第二天开始浑身盗汗,但是天气一点也不热,就穿短衣短裤,身上和头上就开始起红疹子,很痒,都抓破了。但是第二天我们还带了孩子去温泉,在温泉孩子玩了十多分钟,不知道是不是泡了温泉的原因,还是吃了中药在排湿毒。鼻炎的病情是有点改善的。医生你好,我家宝宝之前偶尔咳嗽,前两天有过一次低烧,后面正常。今天咳嗽频次加重,6点多的时候发了烧,后面烧又退了。后面带去医院检查,以下是检查报告,这种情况有必要做胸片吗?需要后面怎么治疗。医院检查:医生您好,我想咨询一下这个结果正常嘛医生,您好。宝宝现在刚三十天,月子里一直反复出现类似热疹一样的小颗粒,反反复复一直没好,但看着又不太像热疹,头上很多,还会有黄色一粒一粒的分泌物。 请问这是什么?要怎么处理?症状描述:孩子19个月,有过敏史,近一个月一直吃的都是以前吃过的不过敏的食物,中途吃了两次新食物试敏,量很小,吃完两三天后也没有大面积湿疹出现。以前一直用艾维诺,最近皮肤变黑越来越明显,就转qv小老虎和红色小象,转用后皮肤有变白但是感觉这两款不够湿润,之前用艾维诺时也偶尔会出现一点湿疹,但是没有最近严重。 这段时间的皮肤问题有2个: 1.近一个月胳膊内侧一直有红色的湿疹反反复复,抹体乳后情况会减轻,最轻状的时候只有几丝红印子,但是一直会反复。孩子痒,会挠破皮肤,麻烦您看看是不是真菌感染,还是新体乳不够滋润导致的?需要用药吗? 2.下腹部两侧皮肤不光滑,摸着有小颗粒感觉,肉眼不明显,请问这种是什么?需要干预吗?