袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 268
2020年03月02日
袁医生好，我2018年12月患中耳炎，经治疗后痊愈，2020年1月初左右耳在夜间睡觉出现刮风症状，去医院诊断为真菌性外耳道炎，遵医嘱用碳酸氢纳浸泡几日后，经医生冲洗后恢复正常，但近两周，左右耳在睡觉时间断性会出现刮风现象，但没有上次严重，去医院复查，医生说已经冲洗干净，没有什么东西了，让我回家休息，但耳朵里一直会有分泌白黄色类似耳屎的东西，附着耳道内，但有的又像黄色固体，而且不少。
另一个症状是大约三周前，嗓子突然有些哑，但不是完全哑了，基本不疼不痒，不咳嗽，白天哑的不明显，到晚上哑的明显，咽喉部感觉不舒服，有异物感，觉得不干净，有点粘粘糊糊，有肿胀感，医生说防疫期间不能做喉镜。不能诊断。
还有就是我今年1月中旬确诊为强直性脊柱炎，后因防疫被困家里，遵医嘱服用塞来昔布三周，期间情绪低落，焦虑上火，口腔溃疡，眼病虹睫炎复发（眼病已用药控制住），但失眠严重，服用阿普唑仑助眠。
不知道是因为精神情绪问题，着急上火导致的嗓子哑，还是其他什么原因？
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年03月02日
2020年03月02日
你好，听力测试在18年底治疗中耳炎时做过，当时在病中听力好像有问题，但治疗后恢复，这次今年1月中旬开始的耳朵夜间刮风现象，检查和治疗中医生都没做过听力测试，自己感觉冲洗治疗后听力基本没问题。捏鼻子闭嘴鼓气我也做了，做之后耳朵会有有鼓一下的感觉，进气后耳闷有缓解，但单侧耳刮风的感觉过一会又重现。
平时很少有恶心嗳气打嗝反酸水，没有胃炎病史，去年12月体检做了碳14正常，已经戒烟三年，平时基本不喝酒，没有有咽痛和发烧。
没有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕，目前也没有持续流黄鼻涕，没有流黄色的鼻涕，鼻腔里没有腥臭味，口腔里觉得近期饮食生活坐息不好，舌苔厚白
上传一些住院体检结果和扁桃体照片
谢谢
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您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年03月02日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
根据您说的症状有可能还是霉菌性外耳道炎，不过目前症状不重，注意耳朵别进水，别抠耳朵，可以观察。如果症状持续加重的话，耳朵可以用1％克霉唑滴耳液滴耳，每天两次，持续10到14天，一般来说可以有比较好的疗效。或者用派瑞松软膏涂抹外耳道（用细长的棉签儿蘸药膏均匀涂抹外耳道薄薄的一层，然后注意不能摸得太多，将外耳道堵塞就不好了）每天两次，连续两周。当然要注意复查。另外注意保持耳朵的清洁和干燥，不要进水，不要抠耳。如果治疗持续效果持续不好，或分泌物持续增多，需要到医院复查并再次清理外耳道，然后再滴药水或抹药膏。
咽部照片暴露不全，但是能看到的部分咽部粘膜有轻微肿胀，也就是轻微咽炎的表现。您这个声音嘶哑，咽喉异物感等不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关（反流可能和塞来昔布有关系），这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，（受孕前1-2周停药），慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外您说的双耳刮风声两周了，有越来越重吗？您捏鼻鼓气耳朵进气之后，这个刮风声就停止了，是吗？您18年的中耳炎是化脓性中耳炎还是分泌性中耳炎？有耳内镜检查及听力检测结果看一下吗？
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
2020年03月02日
中耳炎当时是因感冒发烧引起的，具体是化脓性还是分泌性忘了，记得医生说有红肿，口服蒲地蓝消炎的，当时的检查结果没留
捏鼻子鼓气后，刮风会暂停一会，但过会又会刮，总体来看，经医生冲洗后，基本没了，但近两周左右耳偶有间隔刮风
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2020年03月02日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
根据您说的情况，您的耳朵的刮风声目前症状比较轻微，可以先按照以上我说的治疗，看一看效果再说。一般来说应该能慢慢缓解的，慢慢缓解，那就没事了。
另外您这个耳朵的刮风声症状还考虑可能和咽鼓管功能紊乱（也就是有点中耳炎的表现，咽鼓管也属于中耳的一部分）有关系，咽鼓管是连接中耳腔和鼻子后端鼻咽部的管道，其功能紊乱时候，就可能导致您目前症状。
目前总体来说症状不重，病程不长，目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾清洗，每天1~4次连续治疗，1~2周看看效果，如果持续不好的话，再考虑调整药物。必要时您可以复诊一次。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
根据您说的情况，您的耳朵的刮风声目前症状比较轻微，可以先按照以上我说的治疗，看一看效果再说。一般来说应该能慢慢缓解的，慢慢缓解，那就没事了。
另外您这个耳朵的刮风声症状还考虑可能和咽鼓管功能紊乱（也就是有点中耳炎的表现，咽鼓管也属于中耳的一部分）有关系，咽鼓管是连接中耳腔和鼻子后端鼻咽部的管道，其功能紊乱时候，就可能导致您目前症状。
目前总体来说症状不重，病程不长，目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾清洗，每天1~4次连续治疗，1~2周看看效果，如果持续不好的话，再考虑调整药物。必要时您可以复诊一次。
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TA的问答
症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
