问题详情

您好，感谢您的信任，您的问题我已了解。针对您的情况，还需要您再进一步提供一些信息，以便能给您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出，还望能逐条回答。谢谢！这条信息不需要回复。

1、这一次以前，有没有间断性颈痛、上肢痛、麻、无力的情况？如果有，从最开始到现在大概有多长时间了？以前有无头昏等类似症状发作，最早开始到现在有多长时间？或者这次是第一次发病
2、除了头晕外有无其他症状，比如头痛、看东西旋转、耳鸣、听力下降、眼花、视力下降、恶心呕吐；睡觉时有无乘船感，有无感觉床左右晃动；头晕什么姿势、什么时间段发作明显，间断发作还是持续发作；头晕发作与颈子活动有没有关系
3、有没有手、手臂、肩膀痛，有无手、手臂麻木无力症状
4、目前不活动时，比如躺在床上，头昏程度怎么样？和之前比较有没有减轻，还是差不多或仍在加重？
5、平时是否有久坐、久站及长时间低脖子的情况？工作学习之余锻炼情况怎么样？有没有经常进行什么运动或锻炼？
6、除了上面的X光片还有其他检查没有，比如核磁共振、CT等。
谢谢。

你好，我的回复看到没有呢，时间空了能不能帮我提供一下资料。我先给你解释一下你现有的那些药物作用以及所做的检查情况。 美索巴莫：是肌松剂，主要是缓解肌肉痉挛，解决颈部疼痛症状的。尼美舒利：是非甾体类抗炎止痛药，作用主要就是止痛，胃肠道反应会比较大，一定饭后服药，而且不能服用时间过长。附桂骨痛胶囊：中成药，活血类药物。 其实这几种药物对头晕症状没有什么作用。 你做的X光片是颈椎张口位片及双斜位片及侧位片 ，主要排除寰枢关节脱位以及椎间孔狭窄等问题的，目前均没有发现这些问题。

目前你的症状考虑椎动脉型颈椎病可能性较大。但不排除其他一些病变，比如前庭器官炎、耳石症等，这些都是五官科的疾病，需要五官科解决，但一般会伴有耳鸣症状。先说颈椎病，颈椎病常分五种类型，有椎动脉型、神经根型、脊髓型、交感型、混合型。椎动脉型颈椎病主要原因多系各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致。常见的因素有几个：颈椎稳定性差、颈椎滑脱；高位的颈椎间盘突出、椎管狭窄等。其中颈椎稳定性差多见。椎动脉型颈椎病主要症状有以下一些：1、一些颈椎病的常见症状：如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限、肩背痛等。2、椎-基底动脉供血不全的一些症状：偏头痛、耳鸣、听力下降、视力减退、视物模糊、复视、幻视、神经衰弱、失眠、多梦。需要注意的是一个特征性的症状：猝倒 ，即当患者在某一体位头颈转动时，突感头昏、头痛，患者立即抱头，双下肢似失控状发软无力，随即跌倒在地。很多病人是由于猝倒症状来院就医的。3、还可能会有一些自主神经症状：这些症状就没有什么特异性了，比如恶心呕吐、心慌心悸、气紧等。检查上：你照的颈椎斜位片及张口位片，可以看到颈椎稳定性还可以，没有明显滑脱。所以还需排除高位颈椎椎管狭窄，这需要做MRI核磁共振或CT检查。核磁共振优点是对人体损伤小，但费用较昂贵；CT费用低些，但辐射量较大，且对颈椎椎管内病变有一定漏诊率。所以有条件还是核磁共振最好。
治疗上：1、有条件还是建议要做磁共振检查。2、减少颈部活动度，尤其是颈部旋转动作，近期症状较重可以考虑佩戴颈托，可稳定颈椎，防椎体旋转。3、非甾体类抗炎止痛药和肌松剂都可以继续使用，就是你正在服用的两种药。4、口服改善脑循环的药物：地芬尼多一次1片 一天三次。5、可热敷、红外线照射等理疗，但没有做检查前暂时不建议牵引和按摩，因为如果你的颈椎椎管有狭窄的话牵引和按摩有风险。希望以上回答对你有所帮助，谢谢！

长期低脖子肯定有影响的，颈椎不能持续受力的。所以需要定时变换姿势。工作半小时到一小时就活动下颈部，也可以做一些颈部保健操。

椎动脉型颈椎病是一个自限性疾病，短期减少颈部活动症状自己会慢慢消失，所以不用太担心，希望以上回答对您有所帮助。也希望你早日康复。再次感谢你的信任。