2020年03月01日
第1次提问
你好医生,女32岁,昨晚半夜觉得嗓子特别疼,早起喝水后缓和点,喉咙吞咽异物感很明显,偶尔有痛感,喝热水痛感明显,最近饮食比较油腻,昨天也没睡好,吃饭不影响,家属检查说是有白点,图片不太清楚,主要是左侧喉咙疼痛,鼻炎今天早上也犯了(稍有鼻塞),一直有慢性咽炎(咽炎犯的时候异物感没有这么明显)最近一段胃反流也犯了,有在吃胃药。喉咙目前就吃了苦金片,请问是什么情况?需要吃什么药?

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赵婉医生
您好,感谢您的信任。
还需要再咨询您几个问题,今天鼻炎犯了,有鼻涕流到嗓子里的感觉吗?胃食管反流吃的什么药,吃了多久?最近有没有吃完饭就躺下?睡前3个小时有没有喜欢吃东西?睡觉的枕头低吗?喜欢吃辛辣刺激,甜食或经常喝咖啡奶茶吗?
2020年03月01日
第2次提问
就是一个鼻孔鼻塞没什么鼻涕,吃的达喜和奥美拉挫,反流反反复复半年多了,犯了就吃药,枕头低,最近油腻炸物坚果吃的多,不爱甜食,睡前三个小时没吃东西,能看到图片左侧的白点吗?是溃疡吗?就左边疼的,现在吞咽不疼
2020年03月01日
赵婉医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年03月01日
赵婉医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。首先,回答您口咽左侧那个白点的问题,咽部的白点通常有以下几种可能性,分别是:溃疡、脓性分泌物和扁桃体结石。照片拍的确实不太清楚,但是看起来不太像溃疡,溃疡是火山口样改变,您的这个白点没有看到中间有明显的凹陷;另外,脓性分泌物的话一般是急性化脓性扁桃体炎的表现,虽然您照片中扁桃体暴露出来的非常少,但是看起来露出的扁桃体上极没有明显的红肿,并且其他部位没有白色分泌物,暂时也排除了;所以,这个白色物像是最常见到的扁桃体结石,一般是食物残渣堆积在扁桃体陷窝里形成的,一般不会导致咽痛,有时可以随食物咽下,暂时可以不用理会它,不放心的话,可以去医院耳鼻喉科,一方面更仔细的查体,可以明确诊断,另一方面,如果是结石的话,医生用器械可以去除的。然后,就是您的咽痛问题了,照片可以看到左侧软腭充血,所以估计您是急性咽喉炎导致的咽痛,可以口服抗生素,头孢不过敏的情况下可以口服头孢类抗生素,如:头孢丙烯 每天2次,每次一粒,服用头孢期间禁止饮酒;另外,咽痛明显的情况下,可以口服止痛药,如:芬必得 每天早晚一次,每次一粒;最后,关于异物感的问题,有2种原因可以造成,一种是您的咽喉炎和扁桃体结石可以导致;二是您说的胃食管反流问题,如果食物进一步向上反流,就到了咱们的咽喉,造成了反流性咽喉炎,酸性的胃液会破坏咽喉部的酸碱环境,长期刺激,会引起异物感等不适的,尤其您最近饮食油腻和枕头低,会加重反酸的。所以,治疗这种情况,需要的是用抗胃酸的质子泵抑制剂,比如您正在服用的奥美拉唑 每天早晚一次,一次20mg,饭前半小时吃,至少吃8周,后期依据反酸好转程度再减量。希望我的回答对您有帮助,祝安好。
2020年03月01日
第3次提问
苦金片还要吃吗?家里只有阿莫西林可以吗?这些跟胃药需要错开时间吃吗?可能反流导致的胸口闷和一点点痛,喉咙只有刚起床的时候疼,现在吞咽时轻微痛感。之前喉咙疼的时候喝清喉利咽颗粒特别管用,需要喝吗?家里还有西帕依固龈液…
2020年03月01日
赵婉医生
我觉得苦金片可以不用吃了。可以吃阿莫西林,如果效果不好的话,再换头孢也行,如果您咽痛不是很明显的话,暂时不吃抗生素也是可以的,您说服用清咽利喉颗粒有效的话,也可以喝这个,对症治疗咽痛的。可以跟胃药一起吃,不用错开时间的。胸口闷和烧心一般是与反流相关的,坚持吃奥美拉唑就可以了。综上所述,暂时可以吃奥美拉唑和清咽利喉颗粒,如果痛的厉害,就加阿莫西林,其它的药暂时可以不用吃了,同样药理的药一次不用吃太多的。祝安好。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,前段时间跟您问过,不知道您还有记录吗?我上传了上次的报告和您的回答,这次想问下,我妈妈今天去医院准备做活检,我们一直以为活检就是取一部分送去检查,但是今天医院说是直接手术切了拿去检查,就等于直接要做手术切掉,还有点没做好思想准备,想和您确认下是这样吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子从上周五开始嗓子出现小白点,但没有其他任何症状,咽东西也没事,鼻子里也没有鼻涕或不通气的情况,只有睡觉张嘴打鼾声比较大,我们就没用药,但今天看白点并没消失。 需要解答的问题:想问问白点可能是什么情况?需要补充什么检查吗?症状及患病时长:一天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我昨天下午三点过开始感觉嗓子有点哑,因为昨天从早上8点开始一直在说话,我以为是话说多了。但我还是吃了金嗓子喉片、喝了秋梨膏、还吃了一种叫“某某柑桔片”专门治疗嗓子哑的,但是昨晚10点我还是失声了,喉咙不舒服、有点痛有点痒的感觉,偶尔咳一下。图片上刚去做的喉镜,又没发现红肿,另两张图片是我们县医院给我开的两种药,我还有点不放心,不知道为什么突然发生这种情况! 县医院医生让少说话,观察几天症状及患病时长:嗓子嘶哑,鼻腔干 就医及用药情况:吃了抗病毒口服液和黄氏响声丸 需要解答的问题:目前还是嗓子嘶哑,鼻子干,该怎么办 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好医生! 嗓子疼痛已有4天,白天干痒为主,疼痛感不强,偶尔想干呕,半夜会被痛醒,吞咽口水都很痛,吃了蒲地兰消炎药,草珊瑚含片,金喉健喷雾。没有任何感冒症状,除了嗓子疼痛。 请问医生,是什么原因导致呢?望医生给出解决方法,谢谢!