您好,补充回答已经收到。溃疡性结肠炎是种自身免疫性疾病。从您的描述来看,您的临床类型是慢性复发性型,临床最常见,发作期缓解期交替,病情一直未达到完全缓解,需要调整药物剂量,同时在治疗中要密切观察疗效,再调整方案。目前治疗的一线用药是美沙拉嗪。美沙拉嗪的疗效是剂量依赖的,根据品牌的不同,治疗剂量稍有不同,口服治疗剂量在4~4.8克之间。同时还可以辅以灌肠或栓剂治疗。如果疗效比较好的话,需要持续两到三个月,之后可以做大便检查,再考虑是否可行缓慢减药。
许多时候,症状的缓解不代表黏膜完全愈合,所以减药过快会导致病情加重及反复。结肠镜检查可以作为疗效判断的一个标准,我建议您在规范治疗两到三个月之后考虑做一次结肠镜,可以帮助医生判断一下药物的疗效。
建议您在当地找一个专业治疗炎症性肠病的医生,然后认定一个医生规律的做复诊和调整药物计划,因为溃疡性结肠炎是一个慢性病,需要非常规律的,循序渐进的治疗和随访。
如果当地的医院可以检查大便的钙卫蛋白,那么这个指标在某种程度上可以代替结肠镜来帮助我们判断溃疡性结肠炎的炎症活动程度,并可以指导用药。
溃疡性结肠炎是一个自身免疫性疾病,需要终身用药,因此千万不要在病情缓解之后随意停药,以免造成更严重复发。
祝您早日康复!