您好,感谢您耐心等待。
首先,根据您的描述,宝宝腹泻,同时有呕吐,所以问题出在消化道的可能性更大一些,目前宝宝的呕吐次数有减少,尿量偏少,目前需要您继续按目前的方法喂哺,等宝宝胃肠逐渐恢复,要增加每次喂哺时间,因为母乳是分前后奶的,前奶水分更多,更好消化,但宝宝更容易饿,后奶脂肪蛋白含量更多,但也更不好消化。因为宝宝下午四点还有呕吐,所以您目前的喂哺方案是合适的,等4-6小时宝宝没再呕吐,可以适当增加吸吮时间,让宝宝可以吃到后奶,仍不再呕吐以后逐渐恢复正常哺喂。在此基础上要适当给宝宝喂温水,呕吐腹泻的宝宝最怕的是脱水,正常情况下母乳宝宝不用喂水,但是疾病状态下为保证宝宝不脱水是可以喂水的,要保持到宝宝的尿色淡黄或接近无色。
您还需要了解呕吐可以是很多疾病的表现,有些疾病很严重需要及时处理,比如维生素K缺乏导致的脑出血,脑膜炎,心肌炎等都可能以呕吐起病,所以您必须关注宝宝的精神状态,如果出现嗜睡,烦躁不易安抚这些情况必须尽快前往医院治疗。
宝宝年纪比较小,这样的情况我更建议住院观察几天的,但可能处在特殊情况下,目前宝宝的症状也较前缓解,请您继续密切关注宝宝状态,保证摄入水量,布拉氏酵母菌散可以继续吃,可以加用乳糖酶减轻宝宝肠胃负担。
希望可以帮到您,感谢信任。