杨蕊
副主任医师
鼻科
武汉大学人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月01日
杨医生您好，万分感谢您接诊，我妈妈过年初二晚的时候，左侧鼻子出血，量很大，去医院急诊塞上棉花做了止血处理，由于疫情原因，医院耳鼻喉科取消不接诊，后在家观察，陆陆续续十天左右才完全不出血，拿出了止血棉花。发现左侧鼻中隔靠下附近长了一个黄豆粒大小的囊肿，不知道是粘膜糜烂引起的水泡?还是血管瘤?有增大的趋势。左鼻孔靠近后端有痛感。不发烧，不感冒。麻烦您帮看看这是什么情况，如何治疗。鼻中隔附近会有恶性肿瘤的可能行吗?妈妈无发热和流鼻涕，是慢淋患者(观察阶段)，凝血功能正常，中性粒细胞百分比正常，血小板正常，白细胞高。肯请您帮看看，可以做电凝手术吗？还是要切除肿物，老人拍的照片，不是特别清楚。另付血常规和检查资料。万分着急，感谢您！期待您的回复。祝好。
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2020年03月01日
你好，你的照片是拍摄之后截图了吗？能不能给个全貌，这是前置摄像头自拍所以反向吗？我觉得看上去这是右侧鼻孔，并且黄色圈出的是你说的新生物吗？看上去是靠鼻翼这一侧的。
从检查结果来看没有凝血功能异常，可能还是一个局部的出血，这点不用太担心。
从检查结果来看没有凝血功能异常，可能还是一个局部的出血，这点不用太担心。
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请补充一张全貌的图片，我好判断部位
你再看看，让我爸爸又帮拍了几张，谢谢您
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2020年03月01日
你好，当时止血的棉球是否都清理干净了？鼻腔闻起来有没有异味臭味？能否用棉签从下方轻轻的拨一下，看看与中隔是不是粘在一起的，再用棉签木头这一头轻轻的触碰一下，看有没有疼痛
2020年03月01日
杨医生好，我又仔细询问了一下，当时第二次止血急诊医生止血用的是纱布，鼻子里塞的满满的，我妈怕止不住，大约七八天后才摘出来纱布，当时确实有很重的臭味异味。经过最近的清洗和喷鼻炎喷雾，现在没有异味了。然后在2月27号开始照片中的肿物出现并有变大的趋势，(更正一下，我妈刚才碰了后说肿物像是肉肉的质感，不是像看起来水泡状的质感)，这个肿物与周边组织是一起的(凸起)，与中隔是一体的。然后触碰不疼。这个可能是恶性肿瘤吗?或是鼻咽癌什么的吗？我们争取想办法去医院住院治疗，如果医院现在不收治，我们该怎样处理先，谢谢您了，我的提问用完了，麻烦您了。期待您的回复。
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2020年03月01日
好的，首先这肯定不是鼻咽癌，因为鼻咽部位于鼻腔的后方，离鼻孔有接近十公分的距离。
现在我们能看到的就是一个位于鼻中隔左侧前上的一个新生物，根据质地和颜色来看考虑血管瘤的可能性比较大，除了血管瘤，炎性肉芽组织，出血坏死性息肉，淋巴瘤，恶性肿瘤这些都是有一定可能的。建议还是尽快到医院进行活检或切除，明确诊断比较好。如果是息肉，血管瘤，一般手术切除即可，如果是淋巴瘤或其他恶性肿瘤，可能还需要补充放化疗。
因为鼻腔新生物确实可能性比较多，而且表现出来的形态又很多样，所以暂时没有办法给你一个肯定的意见，这个在临床上也是需要通过鼻内镜和CT，磁共振等影像学检查综合判断，最后通过切除后病理诊断最终确诊。主要是现在处于这么一个特殊时期，影响了正常的医疗工作。
如果医院确实无法收治，至少先做一个鼻窦CT，看看新生物的范围，以及对周围骨质有没有破坏。初步进行判断。继续用盐水清理鼻腔，暂时不需要用其他药物。
现在我们能看到的就是一个位于鼻中隔左侧前上的一个新生物，根据质地和颜色来看考虑血管瘤的可能性比较大，除了血管瘤，炎性肉芽组织，出血坏死性息肉，淋巴瘤，恶性肿瘤这些都是有一定可能的。建议还是尽快到医院进行活检或切除，明确诊断比较好。如果是息肉，血管瘤，一般手术切除即可，如果是淋巴瘤或其他恶性肿瘤，可能还需要补充放化疗。
因为鼻腔新生物确实可能性比较多，而且表现出来的形态又很多样，所以暂时没有办法给你一个肯定的意见，这个在临床上也是需要通过鼻内镜和CT，磁共振等影像学检查综合判断，最后通过切除后病理诊断最终确诊。主要是现在处于这么一个特殊时期，影响了正常的医疗工作。
如果医院确实无法收治，至少先做一个鼻窦CT，看看新生物的范围，以及对周围骨质有没有破坏。初步进行判断。继续用盐水清理鼻腔，暂时不需要用其他药物。
衷心的祝福老人家，以及你们所有人平安健康。
TA的问答
医生您好，我近半年扁桃体经常长“结石”，可挤出，应该是食物残渣。最近一周扁桃体有异物感，最开始以为又是“结石”，挤出后第二天发现扁桃体上有很多白点，并且异物感持续存在。今天是第三天，白点变多了，两个扁桃体都有，有的是点状，有的是膜状，请您看看是怎么回事。感谢解答鼻炎一直反复。疫情期间胸口很闷。最近几天觉得完全无法呼吸。很难入睡。想问一下是不是鼻息肉太多了。要怎么治啊。好像越来越严重。
患病时长:一年
用药情况:生理盐水症状描述：您好，6岁男童由于晚上下半夜睡觉容易疼痛，而且声音嘶哑，就去荆州市人民医院做了检查，请您看一下结果症状描述：不正当挖耳导致内耳道瘙痒疼痛，伴随有黄色异味分泌物
患病时长：2个月间歇性发作杨医生你好，我们一个月前从四川成都搬到广东汕头。过来之后，不知道是气候不适应还是怎么的，我女儿总是鼻塞。上周喉咙有点儿痰一样，吃了一小瓶蒲地蓝就好了。但是，从那以后鼻塞更严重了，右边鼻孔总是下鼻甲肿大，左边鼻孔总是有很多鼻屎，几乎每天都要清理鼻屎才行，不然就会堵住鼻孔呼吸不畅。我买了一瓶治疗过敏鼻炎的喷剂（附件的图片），用了三天了，右边鼻孔的下鼻甲肿大已经好了，但是左边鼻孔还是很多鼻屎，鼻屎的状况没有明显的改善，还是需要每天清理。请问医生这种鼻屎过多的情况要怎么处理呢？
