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您好，您的问题已经收到！编辑回复需要时间请您稍候。暂时不要追问。等我编辑好回复以后再补充。此条不占用您的追问次数。

您好，收到您的提问了。

像您父亲的这种情况，重点需要排除一下，有没有颅内感染或者脑膜转移的可能性。

肿瘤的病人如果出现意识障碍或者意识模糊，反应较差，有时候有些病人核磁共振上没有看到明显病变，但是有可能出现脑膜转移或者是叫做副肿瘤综合症这一类的疾病，就会出现类似于老人家的这种表现。

通常我们医生有经验的话会让病人平躺在床上，去枕头，然后左手扶着病人的胸前，右手放在病人的头后枕部轻轻的把头向胸部屈曲。通常病人的下巴能够碰到病人的胸前壁，或者仅仅相差1~2个指头的距离。如果病人的颈部很僵硬，完全没有办法或者比较难被屈曲，那么高度怀疑有脑膜转移或者颅内感染的可能。

如果病人的胃癌病理切片是腺癌的话，那么更加容易出现颅内脑膜的转移。还有一种可能性，就是患者因为肿瘤免疫力下降以后出现颅内感染，也就是俗称的脑膜炎，也会有类似的病变，这种情况需要做腰椎穿刺留取脑脊液做化验才能够区别。

您可以把我以上的咨询意见向病人的以前的主管医生或者肿瘤科的医生做一个咨询，如果必要的话可以住院进行进一步检查，明确诊断以后才能针对性的治疗。

以上是我的初步回复，请您根据我的回复做补充说明以后我进一步为你做解答，谢谢。

您好，收到您关于病人病情的补充消息了。像他这种情况，神志不清的原因还没有明确的话，是没有办法给予针对性的治疗的。

第一，因为如果有转移性脑膜的病变就必须针对肿瘤的放疗或者化疗，或者是鞘内的注射治疗，或者是针对肿瘤的分子基因型的靶向治疗等等。需要做腰椎的穿刺脑积液细胞检查，还有增强的头颅核磁共振检查等等。如果腰椎穿刺脑脊液压力高，还要用缓解脑积液压力的静脉注射的药物，像这些都不可能在网上处方口服药物达到效果。

其实这些检查在当地医院医院也是能做的。就是让医生做一个体检，彻底排除一下有没有颈抵抗或者脑膜刺激症的可能。如果有就做一个腰椎穿刺，如果有细胞和蛋白的增高，就要高度怀疑肿瘤转移的可能或者颅内感染的可能。

第二点，就是刚才我让您看一下病人的病理类型是什么，也就是说你拍一下出院小结里面的或者是出院以后给你寄过来的病理报告单，看一看胃癌细胞是哪一个类型的，这个也是非常重要的。

第3点，目前南京的医院住院标准都非常严格。非急性发病或抢救的病人一般收住的可能性极小，外地的病人基本上还是安排当地医院就诊治疗。您可以把上述意见告诉当地的医院，先行进行检查治疗，以免耽误。

第4点您可以同时告诉当地的医生，如果要做腰穿的话，同时送检脑脊液标本和血标本，做一个副肿瘤抗体系列的检测。通常的神经内科主任医师或者肿瘤科的主任医师都知道这个检查的。

以上是针对您追加提问的回答，谢谢。

您还有一次提问的机会，所以请您尽量根据我上面的要求全面的补充信息，同时把你想要的追问的问题都一次性的提出来，我会尽量给你详细的解答，谢谢。

希望我的咨询对您能有所帮助，如果对我的解答感到满意的话，也麻烦您点个好评。谢谢。

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收到您的提问了。目前情况下患者的转院或者赴外地治疗确实都受到很大的影响，包括我们医院常规的平诊择期手术也没有完全恢复。

像你父亲这种情况，如果实在比较着急，可以拍几段一两分钟的录像记录一下他和家人的交流过程，记录一下他的日常活动的行动能力，吃饭或者手脚活动等等，然后带齐所有的有关手术的病例资料，病理切片资料，以及曾经用药的方案，头颅和胸腹部的影像检查的片子等等，由家属预约挂号到上一级医院的肿瘤科或者神经内科咨询一下也是可以的。

希望我的咨询对您能有所帮助，如果还有问题可以继续提问。如果对我的解答感到满意的话，也麻烦您点个好评。谢谢。