您好,已经详细阅读了您提供的病史资料,对于脑动脉粥样硬化来说预防治疗药物有两类,第一类就是抗血小板聚集药物,主要包括拜阿司匹林和氯吡格雷,它们的效果基本相当,氯吡格雷对消化道的刺激小于阿司匹林,但价格明显高于阿司匹林,性价比不如阿司匹林,临床应用最多的是拜阿司匹林。拜阿司匹林1片 每日1次,是预防心脑血管疾病最主要最有效的药物。但需要血小板和凝血功能正常,另外,对胃肠道有一定的刺激,有消化道溃疡也不能应用,用药期间注意胃肠道情况),拜阿司匹林需要长期应用的,除非出现不能使用的情况,比如血小板降低,凝血功能异常,身体任何部位发生出血,胃肠道副作用明显等。
第二类药物就是他汀类降脂药,他汀类药物通过降低血脂,达到减轻动脉粥样硬化的作用(动脉粥样硬化主要是因为血脂成分在动脉内膜的沉积),所以阿托伐他汀也是需要应用的,但需要注意肝肾副作用,并且也不是血脂越低越好,需要监测血脂,肝功,肾功(约半年复查1次)。
拜阿司匹林和阿托伐他汀在您的医嘱里面已经有了,并且医生再出院医嘱里把注意事项也交代的比较清楚,这两种药遵照医嘱继续应用就可以。拜阿司匹林和阿托伐他汀长期使用注意它们的副作用,3个月-6个月复查相关化验(血常规,便常规,凝血功能,肝功,肾功,血糖,血脂,甲功三项等),如有突发症状及时就医。
另外,需要控制好基础疾病,比如高血压等。
戒烟戒酒,适当运动,保持良好的情绪。
对于可疑动脉瘤的问题,需要做DSA予以明确,并且如果确定是的话,在做DSA检查的同时可以介入处理。动脉瘤破解发生蛛网膜下腔出血,是一种非常凶险的疾病,最常见的表现为突发剧烈头痛,所以一定要控制好血压,保持情绪稳定,避免劳累或者突然用力,保持大便通畅(部分人由于排便用力而导致动脉瘤破裂出血)。根据当地情况,尽早明确诊治。