2020年03月01日
第1次提问
余医生,您好,我去年年底12月份体检报告有甲状腺结节周边可见血流信号,今年1月19号又去医院复查也是这种情况,当时听说疫情出现了就单纯照了彩超还没来得及找医生看结果,我把彩超单子发给您,您帮我看一下看看能看出是良性还是恶性的?以及现在该怎么做呢?谢谢!

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2020年03月01日
余坤医生
您好,问题已经收到,感谢信任提问!
1,甲状腺结节的良恶性的鉴定主要看彩超结果,根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、纵横比是否大于1、低回声或者极低回声来判断。
一般来讲,如果彩超报告单上出现以下描述: 单一低回声或者极低回声结节、结节内有砂砾样钙化、结节的 TI-RADS 血流分级大于4级,符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。

2,从您的彩超检查结果来看,您的这个结节虽然是低回声,但是边界还比较清楚,替他重要特征都没有描述。血流信号在结节良恶性的判断方面,作用不大,没有什么临床意义。
彩超检查是主观性很强的检查,跟彩超机器和彩超医生的经验水平有很多关系,不同的医生,针对同一个结节可能就会有不同的结果,结节比较小,而且边界尚清,可以等疫情结束以后,到上级医院复查一下标准的彩超,再决定处理方式。

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2020年03月01日
第2次提问
好的医生,那您的意思是通过这个彩超单子看不出来结果是吗?那进一步需要做什么检查能够看出来呢?另外现在需要吃一些相关药物来降低结节变小的必要吗?另外,我从2月5号到现在断断续续感觉嗓子喉咙有时痒痒的想咳嗽有时感觉有轻微的白痰有异物感不舒服,其他症状没有,我想问一下跟甲状腺结节有关系吗?谢谢医生
余坤医生
1,目前根据这个彩超,无法判断良恶性(总体来说是倾向于良性的可能性更大一些),想要确诊的话。只能做超声引导下穿刺,明确结节的良恶性,再决定是否手术。

2,目前还没有针对甲状腺结节效果特别好的药物,所以针对甲状腺结节目前不需要服药,定期复查,观察结节的变化即可。

3,结节的体积比较小,一般不会引起症状,您的喉咙不舒服,跟这个关系不大的。
2020年03月01日
第3次提问
好的医生,感谢!另外,我想问下如果真是恶性结节肿瘤的话,目前怎么治疗?能治好吗?甲状腺癌会引起其他病变吗?谢谢!
2020年03月01日
余坤医生
如果是恶性的话,手术就可以了,像这么小的恶性肿瘤,治疗效果是非常好的,甲状腺癌是所有恶性肿瘤里预后最好的,经过规范治疗,手术以后按时服药、定期复查,绝大多数是不影响寿命的。
这么小的肿瘤,即使是甲状腺癌,一般不会引起其他病变。

TA的问答

症状及患病时长:疑似甲状腺癌 就医及用药情况:等待手术 需要解答的问题:大夫您好,我母亲甲状腺穿刺后,送检的基因检测和淋巴结TG检测都提示有问题,当地做的病理结果不明确,目前怀疑甲状腺癌,正在在等待手术。但当地手术医院的病理科不太行。请问下甲状腺癌术后病理重要吗,需要依据术后病理决定用药吗,是否应该把病理切片拿到外地比较好的病理科进行检测呢?谢谢您! 症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?