2020年03月01日
第1次提问
症状描述:儿童16个月28斤,病毒,细菌混合性感冒;2月24日开始发烧,25号发生惊厥,时间10分钟,当天入院治疗,期间反复发烧,27号下午开始降温,29号出院,以下是出院血液检查结果,麻烦医生给看下,心肌梅指标或其他指标是否正常,小朋友还不会有后续问题 患病时长:24-27号期间反复高烧,一次惊厥 医院检查:二甲医院 用药情况:点滴(头孢,利韦,维生素B6,葡萄糖,) 用药情况:布洛芬

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2020年03月01日
陈旭霞医生
您好,提问收到,感谢信任。

宝宝1岁4个月,发热1天,惊厥1次入院,发热4天热退出院。住院查心肌酶明显升高,转氨酶略高。血常规白细胞正常,中性粒细胞稍低,C反应蛋白临界,便潜血弱阳,(因为没有原始化验单,没有该医院实验室的参考值范围,所以分析可能略有出入,但不会相差很多)。

1、多为病毒感染,注意痊愈后部分宝宝会出皮疹,请您注意观察,没有出皮疹也没有关系。这里只是提醒您注意,若有皮疹一般无需治疗,多为幼儿急疹,一般3-5天自行消退。

2、少数宝宝恢复期可能会咳嗽起来,若咳嗽进展则需及时就诊复查。

3、可能稍有腹泻,一般都会自愈。

4、心肌酶明显升高考虑宝宝惊厥导致,惊厥发作时宝宝全身骨骼肌痉挛,并伴随短暂缺氧,可以有肌细胞的损伤,所以肌酸激酶明显升高,肌酸激酶同工酶升高不明显,这说明来源于骨骼肌为主,会慢慢恢复正常。您的宝宝出院时指标已经较入院明显好转,但仍高于正常,请您不要担心,只是时间还短,宝宝在家好好休养,一般心肌酶是可以恢复正常的。这个过程可能会在2周-4周。

转氨酶稍高也是一样的原理,会随时间推移而自然恢复正常,您也不要担心。

5、便潜血弱阳不要在意,这与宝宝饮食含铁元素有关,只要宝宝没有贫血及出血表现就好。正常饮食是可以表现为便潜血弱阳性的。

6、宝宝惊厥考虑热性惊厥可能性最大,小宝宝常见的情况,多数宝宝上小学后就会自愈。这种惊厥发作,一般预后良好,不会有后遗症。

——热性惊厥如何正确处理:
当宝宝出现热性惊厥时,家长要立即采取以下措施:
1)、把孩子放在地板或床上,远离坚硬和尖锐的物品。
2)、把孩子的头扭向一侧,保证口水和呕吐物可以顺着孩子的口中流出来。
3)、不要往孩子的嘴里放任何东西,比如勺子、筷子等(试图防止孩子咬伤自己的舌头)事实上,他是不会咬伤自己舌头的。
4)、记录时间,拔打120。

——热性惊厥会复发吗?
热性惊厥最常见的是12-18个月的婴儿,大约50%病例会复发。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。一般上小学后多不在出现热性惊厥

——热性惊厥有后遗症吗?
宝宝发生热性惊厥时,眼球上翻(或斜视)、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,样子对于家长来说有点吓人,但通常对孩子危害健康不大家长不必太担心。

——怎样预防再发惊厥?
但是因为宝宝再次生病发热仍有再发惊厥危险,所以建议家长注意监测体温,如有发热及时退热,并及时就诊,及时告知医生宝宝有热性惊厥病史,请医生及时诊治。

我的回答完毕,希望对您能有所帮助,如有疑问,欢迎追问。

2020年03月01日
第2次提问
你好,宝宝现在这个情况,这两天可以坐飞机吗,有没有需要注意的
2020年03月01日
陈旭霞医生
您好,追问收到。

宝宝刚刚病愈,有可能会有咳嗽、腹泻、皮疹的过程,建议好好休息并注意观察2周,不建议旅行,也不建议坐飞机哦。

此外小宝宝坐飞机的注意事项:

1、不要试图给孩子耳朵里塞上纸团和棉花就能防止发生航空性中耳炎,其实这是徒劳无益的。
2、在飞机起飞和降落时给宝宝喂奶或吸吮安抚奶嘴,以便宝宝做充分的吞咽动作平衡耳内气压。
3、哭闹是有利于开启宝宝咽鼓管的,所以不必制止。
4、在飞机起飞和降落时不能让宝宝睡觉,因为睡眠时耳膜发生气压伤的可能性会大为增加。
5、宝宝患感冒应推迟行程,因为感冒会导致咽鼓管堵塞。在飞机起降时由于气压变化,耳内外及鼻窦内外气压失衡,易导致鼓膜和鼻窦气压伤。

我的回答完毕。

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗