您好,您的问题已收到,抱歉让您久等了!
请问腹痛的部位有没有变化?有无发烧,腹泻等症状?是一直疼痛还是间断疼痛?解大便后腹痛有无缓解?左侧腹有无疼痛呢?
右下腹疼痛首先需要考虑阑尾炎诊断
典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔,腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧。一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。压痛和反跳痛: 腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。腹肌紧张: 阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比,才能判断有无腹肌紧张。
您目前诊断并不明确,建议完善腹腔彩超,血常规检查,明确诊断,排除盆腔炎诊断。
治疗上急性阑尾炎:非手术治疗: 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。手术治疗: 原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。
所虽然现在有新冠病毒,但穿戴好
口罩,做好合理的防范措施后,感染几率较小,还是建议上医院检查,若明确了阑尾炎诊断,且炎症不重,可考虑使用头孢类曲松(1-2g 每日一次)近3日不能有饮酒史+甲硝唑氯化钠溶液(首次剂量按照15mg/kg)此后按7.5mg/kg,每6-8小时静脉滴注一次。
也请不要担心,经过合理治疗后,症状缓解还是比较明显的,注意清淡饮食,忌辛辣油腻不,容易消化的食物。
希望回答对您有帮助!