2020年03月01日
第1次提问
你好,我是高血压患者,但我现在一到夜间右侧头部会一跳一跳的疼,一会就好了,我现在服用拜新同和替米,一天.每样2片
2020年03月01日
曹贵方医生
你好,感谢你对我的信任,从你的叙述来看,既往有高血压病史,服用替米沙坦和拜新同,还有鼻咽癌(是确诊了吗?有多长时间了?是否经过放疗,治愈了没有)。目前出现右侧头部一跳一跳的疼痛。
头部一跳一跳的疼痛,有两种原因可能性相对大。首先是血管性头痛,由于血管的搏动,可以出现这种头痛,你现在服用的降压药拜新同和替米沙坦都有引擎血管扩张,出现头痛的可能性。如果是刚开始服用这两种药,需要考虑药物型头痛。血管性头痛除了药物引起,还有偏头痛也属于血管性头痛。
另外就是神经痛,也可以表现出一跳一跳的疼痛。例如受凉后神经发炎可以出现这种头痛。
此外,你头痛时有没有恶心呕吐,有没有视物模糊,近期有没有失眠或者熬夜。除了降压药,还接触过别的药物吗。有没有饮酒。
第2次提问
鼻咽癌10年了,治愈了,我没有服用其它的药物。有些压力就是。但我一到晚上头就一跳跳的,完事就好了。
2020年03月01日
第3次提问
除了头疼脸偶尔会出现麻的感觉,其它没有不舒服,我现在应该怎么办。1月份我拍磁共振了,没有什么问题。
2020年03月01日
曹贵方医生
你好,通过补充的信息来看,头痛原因暂不考虑与鼻咽癌的关系。由于没有服用降压药以外的药物,这种药物性头痛的可能性相对小了。最近有压力,有时候有面部发麻,做了核磁没有发现明显异常。这种情况的考虑紧张焦虑引起的头痛。包括头疼和面部麻木都可能是焦虑引起的躯体化症状。这种情况下首先是调整心态,适当降低心理期望值,能够容易达到预期,心态会平和一些。此外适当锻炼身体,既能增强体质,也有减压的效果。
最后就是考虑服用抗焦虑药物,例如黛力新,舍曲林等,但抗焦虑药物不是服用个几天就好了,很多药起效相对慢,而且得较长时间服用。得有思想准备。

TA的问答

您好大夫,老人63岁,最近一周左侧肢体无力,有恶心症状,心慌,去医院检查结果如图,生活环境:需要照顾一位卧床病人,因为病人就是黑白颠倒,所以几年来老人都休息不好,有房颤病史,您看看是什么问题呢?目前还在医院,但是不知道是什么原因,只能做24小时心电图监测您好曹医生 我为我妈妈问诊,我妈妈66岁,体检检查出脑内多发缺血灶,详见图片 核磁图片是三行一拍照,一共两页核磁 我想问下这个诊断是什么意思呢,接下来需要怎么治疗呢曹医生请问您开具的处方药金多纳和恩必普,与当前医院的治疗可同时进行配合着吃吗?具体用药有什么注意事项,药品倒成面儿用水口服可以吗?吃法就安装处方来是吧。先吃7天看看老人情况后再决定是否继续吃?医生您好,患者由右侧脚突然轻微麻发病(但当时没注意,因为麻一个小时后自己好了),大约72小时后,感觉走路右脚有些外扬,同时右手也开始了轻微麻,右脸也很轻微发木,这时不影响说话以及咀嚼,外观也无变形,走路时如果刻意去控制也可以走的很稳。这时去了医院,做核磁说脑梗,然后住院治疗,用了很多药,甚至有巴曲酶等比较强烈的药物,十天后医院再无手段,患者自我感觉并没有明显好转,但也无加重,于是出院,回家不间断吃药,阿司匹林,血脂康,他汀,过了一个月,患者感觉所有麻木都轻了一些,又过了一个月,患者感觉麻木又加重了些,甚至比刚发病时还稍微重些,于是再做脑核磁,和颈椎核磁,就是目前这两张片子。想了解下症状一直不缓解的原因以及后续治疗。谢谢曹医生您好,家里老人93岁,男,上周日8号突发脑梗塞现在仍处于昏迷状态,神志不清,左侧手臂腿都有无意识活动,右侧腿能动一点,一只眼睛半睁。血压高一直下不来,打着吊瓶也吃了降压药但还是经常高压180低压100左右。医生还说检查有肺炎症状。老人之前除了高血压没有其他疾病,几年前也因为高血压引起脑梗住院,之后腿就不太好用但还能缓慢走动上下楼出去溜湾。想咨询医生 1.血压一直降不下来有没什么药可以吃能降下来一些,2.我们也明白像老人年纪确实也比较大了,应该采取什么样的治疗方式比较适合?谢谢了