2020年02月29日
第1次提问
张医生您好,宝宝刚满月,头皮有皮屑样的痘痘,脸上和脖子有小红点痘痘,擦了润肤露,一直没有好,反而脸上其他地方零星都在长。请问头上和脸上的分别是什么?需要怎么护理或者治疗?谢谢

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2020年02月29日
张志斌医生
感谢咨询,信息资料已经查阅。
根据您提供的信息资料。
头部考虑是脂溢性皮炎。
面颈部考虑是脓痱子
接下来分别分析。请不要着急回复,以免浪费咨询次数。
2020年02月29日
张志斌医生
下面科普脂溢性皮炎,希望对您有所帮助。

儿童脂溢性皮炎容易在冬季发生,好发于头皮、前额、颊部、眉间、耳前、耳下,轻度只有瘙痒、脱屑,严重时局部皮肤潮红,表面覆盖黄色油腻性鳞屑或者黄浆液痂,痂下有炎症合并糜烂和渗出。

一、宝宝脂溢性皮炎是什么引起的?

目前认为和内分泌、营养以及感染等因素有关。
内分泌激素作用使皮脂腺分泌旺盛;
缺少维生素B2都可能引起。
此外研究可能与遗传有关:父母中有患过脂溢性皮炎的,宝宝发生该疾病的几率较高,在青春期也较容易长青春痘;
脂溢性皮炎的病灶经常可分离出真菌或细菌,可能是由于皮脂分泌过多,正常寄存在皮肤上的一些非致病菌大量繁殖,继发性引起局部炎症,导致宝宝感觉瘙痒。

二、宝宝脂溢性皮炎皮肤表现?

最常见先从头部发病,最易侵犯头顶和前额发际处,其他部位如眉毛、眼睑、鼻颊沟、颈部、脐部、腋窝以及全身皱褶部位均可被侵犯。

轻症只有瘙痒和轻度脱屑。轻症如果没有加重或者合并感染,本病可在3~4周时痊愈,只有少数患儿需2个月或更长时间才能消退。

严重的表现:典型皮疹呈红斑及鳞屑性损害,红斑为圆形或椭圆形,可向外扩展,有时融合成环状或多环状。
①头皮部位常覆盖棕黄色和头皮黏连的油腻性鳞屑(头皮痂皮或者叫头痂);
②头皮以外部位局部覆盖较细碎、颜色较白的鳞屑。

三、宝宝得了脂溢性皮炎怎么办?

脂溢性皮炎局部脱屑瘙痒,形成痂皮,患儿因瘙痒局部抓挠,继发皮肤破损感染,导致病情加重。

所以保持局部清洁是护理护理的重点。

当只有头皮屑或者头痂较薄时,每日可以使用温和的香皂洗头皮,避免用力擦洗;

如果头部痂皮比较厚,可以使用软毛牙刷轻轻刷洗头皮,有助于痂皮脱落;

痂皮很厚时可以每晚在头皮厚痂处涂抹白凡士林软膏、植物油或宝宝润肤油等软化痂皮,第2日用温和的香皂和软毛刷轻柔的刷洗去除痂皮,避免使用食用橄榄油,因为研究发现橄榄油会破坏皮肤屏障;

痂皮清除后,可以每日常规洗头,洗完后常规外用润肤乳霜;

如果痂皮清除后头皮发红明显,可以短期外用弱效糖皮质激素乳膏控制炎症,也可以外用2%酮康唑乳膏或酮康唑洗液洗头,每周1-2次以预防皮炎复发。
张志斌医生
针对您家宝宝,头部建议积极清洗就可以的。
张志斌医生
接下来分析脓痱子。

痱子也叫是热疹。

一、宝宝痱子的病因?

1.环境温度过高;
2.体温调节功能不成熟;
3.皮肤汗腺发育不全;
由于以上原因导致汗液滞留出现皮疹。

二、宝宝痱子的临床表现有哪些?

当环境温度过高时,婴儿皮肤上出现淡红色的皮疹,这种皮疹在婴儿的肌肤凉爽后不久就会消失。

①晶痱:汗液滞留在表皮,呈透明的1-2mm大小的小水泡,多分布在前额、胸背部以及手臂屈曲的皮肤皱褶处,水泡消失后,可能留下细小鳞屑。

②红痱:汗液滞留在真皮,表现为皮肤突然出现的1-2mm的红色基底的小丘疹或疱疹,可能有刺痛感或痒感,是皮肤局部的炎症反应。

③脓痱:如果红痱上面有脓头,就是脓痱。脓痱与红痱相间,有脓头的是脓痱,没脓头的是红痱。

三、痱子常出现的部位有哪些?

痱子一般出现在宝宝的颜面、颈部、肩部、肘窝,如果使用纸尿裤,也可以出现腹股沟、臀部及外阴部位。

四、痱子治疗方法有哪些?

1.解开宝宝的衣服,看看宝宝是不是确实太闷热了。
2.用温水给宝宝洗澡,可以宝宝皮肤顺利降温。
3.一定要给宝宝穿全棉的衣物,透气性较好,也易于吸汗。
4.要注意宝宝房间的通风,环境温度不能太高。
5.如果是脓痱,除了以上护理措施,建议局部外用抗生素软膏如红霉素软膏或者百多邦软膏。

五、如何预防预防痱子?
最主要的是保持皮肤的清洁卫生,勤洗澡,勤换纸尿裤。