2020年02月29日
第1次提问
2018下半年开始有几次大便带鲜红血(没生孩子之前没有过这种情况),后去医院看过,12点位置有裂口,混合痔。配了些药吃之后就好转了。2019.10月有次大便难解干燥特别难受,带鲜红血。10月之后每次排便都带血。后面又去看过肛肠科,6点位置又有裂口,医生配了乳果糖和塞剂。后面有好转一小段时间。至今隔三差五还是便血,鲜红色。长期排便痛苦,今天看到排便滴出鲜红色血,这样的情况需要去医院做肠镜吗?
刘连成医生
01:27
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刘连成医生
智来往 我的微信公众号科普可以参考

肛裂是指肛管远端的撕裂,绝大多数有自愈倾向,但也有一部分患者难以愈合,转为慢性肛裂。慢性肛裂通过药物治疗也难以治愈,最终需要手术治疗。对于急性期肛裂患者,调整饮食结构,保证大便松软、通畅是非常有必要的。便秘或腹泻、包括大便次数增多,均不利于肛裂的愈合。肛门的持续疼痛会造成肛门内括约肌的持续痉挛,造成创面的缺血和感染,不利于伤口愈合。肛裂的疼痛剧烈,有患者形容每次排便就像排玻璃渣子、肛门内有一根烧红的铁棍!
治疗上,可以首先通过局部麻醉药物在便前或便后使用,来缓解疼痛;其次通过进食高纤维食物、缓泻药物来保持大便松软;也可以通过温热水坐浴来改善便后肛门疼痛;在医生的指导下,根据创面情况给予抗感染、抗炎、促进生长的药膏和栓剂,还可以给予硝酸甘油软膏等;如果药物治疗有效,建议在症状控制后继续用药维持治疗一段时间,维持好排便,防止复发。如果药物治疗不理想,创面难以愈合需要手术治疗。好多患者忍受肛裂疼痛十年之久,每天排便痛不欲生,拒绝手术的原因竟然是怕手术疼痛!
所以急性期肛裂,积极就诊药物治疗,争取治愈。慢性期肛裂,难以愈合,及时手术终止疼痛,改善生活!
2020年02月29日
第2次提问
医生高清拍照有点难,像我这种情况,该吃些什么药?如果手术的话,后期还会复发吗?排除慢性肛裂,有没有其他可能,需要做什么检查吗?每天这样都很紧张。。
2020年02月29日
刘连成医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
刘连成医生
01:24
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2020年03月01日
第3次提问
谢谢刘医生,今天用了乳果糖,没有血,应该还是肛裂的问题吧,我后续再去买点塞剂试试看。平常是不是辣的什么尽量少吃呢?久坐是不是也会影响?
2020年03月01日
刘连成医生
乳果糖 改善便秘;外用复方角菜酸酯栓加复方角菜酸酯膏;还可以使用生长因子凝胶,促进伤口愈合。如果无效建议及时就诊,必要时考虑手术
01:05
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TA的问答

刘医生您好,我一周前血栓外痔激发,目前几乎不疼了,但是肉球表面溃烂,大便时会渗血,血栓外痔旁边还有个不疼的肉球,是内痔脱出了么,它俩都是外痔的话,不用塞回去么,我想保守治疗,知乎上发现您回复的很真诚很专业,恳请请您指导 症状描述:暗紫色肉球旁有个小肉球,暗紫色肉球有一条竖棱,表面溃烂渗血,发作时紫色肉球很疼 患病时长:10天(近两年是马应龙痔疮膏辅助脱回肉球) 医院检查:无 用药情况:槐角丸,化痔片 花椒水/盐水坐浴 康复新液刘主任您好,我今年22岁,女,无备孕,哺乳等特殊情况,两年前有肛裂,这些年偶尔也会因缺少运动,大便干燥有复发。最近一月断断续续的肛裂,大便太干了,上周去医院就诊,医生说看出来了我以前也有肛裂的情况,说我的裂口在靠近背部的地方,不深,但是在肛门口已经有一块小小肉,在肛门褶皱那里,我自己能摸到。当时开了复方黄柏液涂剂坐浴,聚卡波非钙片(因为后期感冒咳嗽吃了消炎药怕有影响,这个药只吃了2天),外加自己使用马应龙痔疮膏涂抹,使用效果不佳,这两天,我的大便有大有干,干到卡在肛门处拉不出来,很疼,也流血了。但是坐浴的药用完了,今天想请教一下您,怎样使大便细软,肛裂口快速愈合,您可以开些其他效果好的药吗,因为马应龙我用了好久了,担心不能长期使用,其他方面也想听从您的诊断!症状描述:你好,我四天前发现肛门口长了两个小肉球,昨天开始特别痒,今天早上拍照片又发现长了两个。有点痒,一碰有点痛 麻烦问一下,需要上药吗? 第一张照片是四天前的,第二张照片是今天早上刘医师好,我40岁,男,饮酒,但不规律,主要看工作需要,患痔疮已经几年了,这两年情况有点恶化,隔一阵子,会滴血或者喷血,严重时像水管破了一个小洞一样往外滋,持续时间又长有短,有时候一个多月,有时一周,但是不疼不痒。我采取的治疗方式主要是用马应龙痔疮栓和肛泰药膏涂抹,同时注意饮食,尽量少饮酒多吃利于通便的食物,有时候也不清楚是药物作用,还是饮食调理导致便便通畅的原因,突然就不便血了,但是便后手纸上还是会有血。请问我这种情况,是否需要手术治疗?手纸上总是带血,是不是说明有伤口,如何能够让伤口愈合?有没有相应的药物或者其他手段。刘大夫,疤痕处明显有肿胀,可以触碰到,洗澡时摸中线右边有椭圆形。