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您好。收到您的信息，阅读了胸部CT。
从您给出的信息我们分析一下，患者女性，75岁。高血压史。近期出现肩甲骨，腋下及胸痛，咳嗽伴呼吸阻塞感。胸部CT提示左上肺肿块，肋骨似有累及。
从所给出的资料，临床考虑诊断肺癌，可疑肋骨转移？但要确诊还需要进一步检查确诊。
为了更好的做出诊断，请补充一下信息：
1.患者是否有吸烟史，如果有吸烟多少年？每天多少支？有否慢性支气管炎？咳嗽咳痰等？
2.目前咳嗽多长时间了？有痰吗？是否喘？
3.出来胸部CT外，还做过其他检查吗？如做过，都做了什么检查？
对于肺癌的分期，需要检查有否淋巴结转移及有无全身转移才能明确。目前可见左上肺肿块，没有发现纵膈淋巴结肿大，但疑似累及肋骨。如果仅仅是左上肺肿块，就不能确定是晚期，如果存在肋骨转移，就可以确定是晚期。在没有明确的情况下，不能做出结论，因此建议进一步检查：
1.血常规，肝肾功能和肺癌标志物
2.除了胸部CT外，还应该查上腹部增强CT，骨扫描和头部增强核磁。只有做了这些检查才能明确诊断分期。
3.建议做支气管镜检查，取病理，明确诊断。
只有明确诊断才能更好的治疗。
因为肺癌大致分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，两种治疗方法有不同。随着医学的进展，目前治疗手段越来越多，除了手术，化疗，放疗，还有靶向治疗，免疫治疗，中医药治疗等等。
非常理解老人晕车，可以就近做一些检查，或者抽血后家属给送到医院。
上述仅供参考。谢谢您的信任。

收到您的信息。非常理解您的心情。
非常遗憾的是老人不接受检查，这会给治疗带来很大损失，但在许多情况下也得尊重老人心愿。有如下建议：
1.老人现在咳嗽重，有窒息感，肩甲骨、腋下及胸部疼痛明显，结合前述胸部CT提示肋骨似见累及，分析可能存在骨转移。建议先用药缓解症状，让老人生活质量提高一些，可考虑应用止咳化痰药，如氨溴索，阿斯美等，如果有脓性痰，当地大夫肺部听诊，有啰音时，考虑有感染时则加用抗生素如头孢类抗生素。
2.疼痛可以继续应该曲马多止痛，如果不能控制则需要吗啡类药物。但吗啡类是麻醉药，属于管制类药物，得在当地医院做出明确诊断后给予。
建议请老人去看咳嗽，胸痛，去医院就诊。使之能够让老人得到更好的治疗。
3.在缓解老人不舒服感觉的同时，给老人更多的安慰，消除有疼痛造成的不安和焦虑心情，加强营养，进食清淡容易消化的食物，提高患者的生活质量。
上述仅供参考。
谢谢您的信任和理解。

您好。收到回复。
1.对于肺癌晚期患者中位生存期一般是10个月左右，如果出现脑转移的话中位生存期仅3至6个月。
2.肺癌容易发生的转移的部位多是脑，骨，肝，肾上腺等等，即是恶性肿瘤，向那里转移的可能性都有。
一般肿瘤转移到那个部位就会出现那个器官的症状，转移到骨，也出现疼痛，甚至骨折，截瘫等，转移至脑则出现头疼头晕，恶心呕吐，昏迷等等。转移肺及胸膜，出现胸痛，胸水，呼吸困难，憋气等等。
3.目前治疗方法越来越多，最好查一查，确诊后可得到有效的治疗，尤其是目前靶向药的应用，能让患者生活质量很好，生存期也能挺长许多。还有就是许多药物已经进入医保，可以减轻痛苦，挺长生命，减轻了许多家庭的经济负担。
4.当肺癌到达晚期时可以给予姑息治疗，既最大程度的减轻痛苦，挺长生命，尽量提高患者的生活质量。
在此期间，多安慰病人，更多的照顾病人，让她从心理上得到满足，生活上尽量满足她。
谢谢您的信任和理解。