您好,感谢您的信任,让您久等了。我们分析一下您的情况。
1.您主要症状的是干咳,咽痒3天余。有没有其它症状?有没有气管炎,哮喘,咽炎病史?咽部充血,咽后壁淋巴滤泡增生,右侧扁桃1度肿大,无化脓。
2.例行询问有没有新冠的流行病学史,有没有接触新冠确诊病人,有没有聚集发病,有没有武汉和湖北旅居史?
3.从病史上看,您有3天的干咳,咽痒史,考虑咳嗽原因待查,咳嗽按发病时间分为急性(3周内),亚急性(3至8周),慢性(8周以上)。急性的常见于上呼吸道感染,急性支气管炎;亚急性常见于感染后咳嗽,哮喘,细菌性鼻窦炎等;慢性咳嗽病因较多,有咳嗽变异性哮喘,上气道咳嗽综合征,食道反流引起的咳嗽,嗜酸性粒细胞支气管炎等,要具体分析。
4.虽然根据您的情况考虑急性咳嗽,根据您的病程和病情变化情况,以及使用药物的疗效和体征看考虑有急性咽炎的可能,还需鉴别1.上气道咳嗽综合征,有没有鼻窦炎和鼻炎的情况。如果有按照鼻炎和鼻窦炎的治疗,给予抗感染化痰治疗。2.反流性食管炎引起的咳嗽,有反酸嗳气,烧心感,使用质子泵抑制剂治疗有效,胃镜下有食管反流的表现可鉴别。3.感染后咳嗽,有明确的感染病史,有类似症状,有气道高反应的表现。行肺功能,支气管舒张试验,呼出气一氧化氮测定可进一步明确诊断。治疗上建议:莲花清瘟胶囊4粒口服三次每日,阿斯美2粒口服3次每日,用药后避免驾驶。
5.饮食上清淡饮食,忌辛辣,注意休息,保证充足睡眠,适当运动,放松心情。非常时期,做好个人防护,减少外出,宅家勤通风,出门戴
口罩,回家勤洗手。祝早日康复。