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您好！感谢您的信任，肛裂有哨兵痔，一般属于慢性肛裂，保守治疗效果欠佳，会反复发作，是建议手术治疗的，您大便一硬就感觉疼是考虑复发的。一般肛裂或痔疮这些肛周疾病都是不建议吃辣的，因为即使手术，如果生活不注意，还是喜欢吃辛辣刺激性食物的话，会明显增加复发几率，所以术后会不会复发是和生活方式有关系的，我想问下您发现肛裂有多久了？后面多久发一次？平时大便情况怎么样？经常干结或腹泻吗？大便一般几天一次？平时入厕时间多长？麻烦您再补充一下，以便我根据具体情况，提出最合适的建议，谢谢～

好的，因为没有图片，所以不能确定是哨兵痔还是单纯的结缔组织性外痔，哨兵痔其实属于结缔组织外痔，是因为肛裂反复不愈合，裂口下端皮肤因炎症刺激，浅静脉和淋巴回流障碍，引起组织水肿和纤维变性，而形成的结缔组织外痔，所以哨兵痔是和肛裂连在一起的。
根据您的描述，肛裂两三个月前出现，已经好很久了，考虑还是新鲜肛裂，外痔不一定是哨兵痔的，如果确实是哨兵痔的话，没有疼痛和出血，也是不需要手术治疗的，只有在反复发作疼痛或出血影响生活，保守治疗无效再考虑手术。
您大便一硬的时候感觉疼，考虑是肛裂复发，不过如果不是反复发作，注意调节大便顺便，无便秘和腹泻是可以愈合的，暂时是不需要手术的。
至于多久能吃辣，因为吃辛辣刺激性食物容易引起痔疮和肛裂复发，所以建议您保守治疗好了也尽量少吃，或者不要吃太辣，如果确实吃了辛辣刺激性食物，一定要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，预防大便秘结。昨天吃坏肚子后，今天肛门有一点疼，不出血，考虑是大便次数多引起肛门有小裂口，注意饮食，可以外用痔疮膏或复方角菜酸酯软膏就可以了，针对您说的一点点内痔，很小，偶尔有症状，不需要手术治疗，注意保持大便软化通畅，避免久坐久蹲，排便时不要玩手机或看书，时间控制在5分钟以内，每次便后建议温水坐浴10分钟就可以了。
希望能帮到您，祝您生活愉快！有问题欢迎随时联系～

您好！应该是痔在裂口的下面吧，如果是痔在裂口下方，就是哨兵痔。温水坐浴的话，泡几个月，没有症状就可以停了，后期如果有不舒服的，再坐浴，会缓解症状的。伤口好了，痔没有消失，只要没有疼痛不适，没有影响的，如果反复出现疼痛，再考虑手术切除。您讲昨天有个小裂口在痔的旁边，不是以前的裂口，以前裂口能看到白线，不过不痛，是已经好了，现在针对这个小裂口，再用点儿痔疮膏，结合坐浴，注意大便软化通畅，裂口愈合就没事了，希望能帮到您，祝尽快恢复～

您好！不好意思啊，我看您申请处方建议，不过现在平台暂时没有痔疮药物，包括痔疮膏和栓，所以麻烦您还是在社区医院或网上购买痔疮膏（马应龙或肛泰软膏等），祝尽快恢复！