再次感谢你的耐心等待,我来谈谈我的想法。
1.口咽部的照片当中,双侧扁桃体二度、表面充血,悬雍垂(中间的小肉丁)有些肿胀,但并未见明显脓性分泌物和新生物
一年前的电子喉镜主要展示了会厌这个平面的情况,舌根部淋巴滤泡比较增生,但是声门区暴露的不太好,咽喉部黏膜呈现一个充血的状态。
结合你现有症状、病史来看,需要优先考虑反流性咽喉炎的可能。
反流性咽喉炎指由于胃内容物异常反流到咽、喉及上呼吸道而引起的一种局部炎症和粘膜损伤。是和胃食道反流性疾病相关的。
其发病机制包括:
①胃内容物反流直接刺激咽喉部粘膜引起损伤
②胃酸直接刺激食管远端迷走神经末梢,通过神经反射引起咽喉部不适——所以很多病人常常没有反酸、嗳气、打嗝等典型的症状
必要时还需要结合以下检查:
复查电子喉镜:细致观察咽喉和食道交界处的黏膜情况。
24小时食道-咽喉ph值监测:客观反映你在生理状态下食管、咽喉部PH值的变化,从而确定反流的性质、性状等,从而判断胃内容物反流与症状之间的相互关系
2.治疗
①一般治疗——很关键
合理饮食,以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则,不吃油炸、烧烤、火锅,细细嚼慢慢咽,吃饭的时候避免说话。避免暴饮暴食
避免烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等的刺激,少食多餐,餐后保持直立位并适量活动
避免穿紧身衣
睡前3小时停止进食,可以适当的多以左侧卧位。
避免抑郁、焦虑等不良情绪的影响
②药物治疗:
①抑酸药物
比如,奥克 (奥美拉唑肠溶胶囊) 20mg
一次 20mg(一次 1 粒),一日 2 次。早晚各一次,餐前服用
疗程在4-8周
②粘液稀释促排剂
比如,羧甲司坦片0.25g,一次 2 片,一日 3 次。
疗程为1-2周
希望能对你有所帮助,也祝你早日康复。